临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2015年
4期
54-55
,共2页
何芳%刘艳科%封文军%杨晓云
何芳%劉豔科%封文軍%楊曉雲
하방%류염과%봉문군%양효운
并殖吸虫病%误诊%嗜酸粒细胞增多%结核,胸膜%结核,肺
併殖吸蟲病%誤診%嗜痠粒細胞增多%結覈,胸膜%結覈,肺
병식흡충병%오진%기산립세포증다%결핵,흉막%결핵,폐
目的:分析肺吸虫病的误诊原因,以提高对本病的认识。方法回顾性分析1例肺吸虫病误诊病例临床资料。结果本例因消瘦、间断腹部胀痛3月余入院,病程中在多家医院就诊,血白细胞计数、嗜酸粒细胞比例升高,红细胞沉降率增快,两次肺吸虫抗体均阴性,影像学检查相继提示肝大、胸腹腔积液、肝脏多发囊性占位性病变、气胸、胸膜增厚,先后误诊为消化系统疾病、嗜酸粒细胞增多症、结核性腹膜炎、肺结核,给予相应治疗无效。转我院后,详细追问病史获知发病前有生食蟹史,再次查肺吸虫抗体阳性,确诊为肺吸虫病。予吡喹酮治疗,1个月后复查嗜酸粒细胞恢复正常,胸腹腔积液消失。结论肺吸虫病缺乏特异性临床表现,易误诊;重视流行病学资料搜集,对可疑患者及时行血清学检查,对高度可疑患者应多次行血清学检查,以避免误诊。
目的:分析肺吸蟲病的誤診原因,以提高對本病的認識。方法迴顧性分析1例肺吸蟲病誤診病例臨床資料。結果本例因消瘦、間斷腹部脹痛3月餘入院,病程中在多傢醫院就診,血白細胞計數、嗜痠粒細胞比例升高,紅細胞沉降率增快,兩次肺吸蟲抗體均陰性,影像學檢查相繼提示肝大、胸腹腔積液、肝髒多髮囊性佔位性病變、氣胸、胸膜增厚,先後誤診為消化繫統疾病、嗜痠粒細胞增多癥、結覈性腹膜炎、肺結覈,給予相應治療無效。轉我院後,詳細追問病史穫知髮病前有生食蟹史,再次查肺吸蟲抗體暘性,確診為肺吸蟲病。予吡喹酮治療,1箇月後複查嗜痠粒細胞恢複正常,胸腹腔積液消失。結論肺吸蟲病缺乏特異性臨床錶現,易誤診;重視流行病學資料搜集,對可疑患者及時行血清學檢查,對高度可疑患者應多次行血清學檢查,以避免誤診。
목적:분석폐흡충병적오진원인,이제고대본병적인식。방법회고성분석1례폐흡충병오진병례림상자료。결과본례인소수、간단복부창통3월여입원,병정중재다가의원취진,혈백세포계수、기산립세포비례승고,홍세포침강솔증쾌,량차폐흡충항체균음성,영상학검사상계제시간대、흉복강적액、간장다발낭성점위성병변、기흉、흉막증후,선후오진위소화계통질병、기산립세포증다증、결핵성복막염、폐결핵,급여상응치료무효。전아원후,상세추문병사획지발병전유생식해사,재차사폐흡충항체양성,학진위폐흡충병。여필규동치료,1개월후복사기산립세포회복정상,흉복강적액소실。결론폐흡충병결핍특이성림상표현,역오진;중시류행병학자료수집,대가의환자급시행혈청학검사,대고도가의환자응다차행혈청학검사,이피면오진。