CAJ | 학술논문

目的：探讨泮托拉唑维持治疗1个月与单纯根除幽门螺杆菌（ Hp）治疗10 d对服用阿司匹林老年患者胃及十二指肠损伤的预防作用。方法116例年龄超过60岁、既往未行根除Hp治疗、因心脑血管病预防及治疗需要服用阿司匹林至少3个月的老年患者，无论有无消化不良症状或消化性溃疡病史均行胃镜检查及Hp感染检测，其中证实为Hp阳性、除外严重胃及十二指肠损伤黏膜损伤、否认青霉素过敏的患者随机分为两组：泮托拉唑维持治疗组（泮托拉唑40 mg，2次／d，疗程1个月）和根除 Hp 组（泮托拉唑40 mg，2次／d；阿莫西林1.0 g，2次／d；呋喃唑酮0.1 g，2次／d；果胶铋0.2 g，2次／d，疗程10 d）。所有患者同时服用阿司匹林100 mg，1次／d。1个月后再次行胃镜检查和Hp 检测。结果116例患者中有21例患者Hp阴性，8例有严重的胃及十二指肠黏膜损伤。共87例患者纳入实验分组，其中根除Hp组43例，泮托拉唑维持治疗组44例。治疗结束后，根除Hp组有4例患者仍为Hp检测阳性，泮托拉唑维持治疗组也有19例患者13 C呼气试验和快速尿素酶试验阴性。根除Hp组有9例患者发生严重胃及十二指肠黏膜损伤，泮托拉唑维持治疗组无患者发生。根除 Hp 组与泮托拉唑维持治疗组发生恶化的比率分别为48.84％和25％（ P＜0.05），病情改善的比率分别为9.3％和15.91％（P＜0.05），无变化率分别为41.86％和59.09％。结论对于需要长期服用阿司匹林的老年患者，无论是否合并Hp感染，采用1个月的泮托拉唑抑酸治疗较短期单纯根除Hp治疗更能有效预防非甾体类消炎药物引起的胃及十二指肠黏膜损伤，长期抑酸治疗可能较Hp检测并进行单纯的根除治疗更有临床价值。
목적：탐토반탁랍서유지치료1개월여단순근제유문라간균（ Hp）치료10 d대복용아사필림노년환자위급십이지장손상적예방작용。방법116례년령초과60세、기왕미행근제Hp치료、인심뇌혈관병예방급치료수요복용아사필림지소3개월적노년환자，무론유무소화불량증상혹소화성궤양병사균행위경검사급Hp감염검측，기중증실위Hp양성、제외엄중위급십이지장손상점막손상、부인청매소과민적환자수궤분위량조：반탁랍서유지치료조（반탁랍서40 mg，2차／d，료정1개월）화근제 Hp 조（반탁랍서40 mg，2차／d；아막서림1.0 g，2차／d；부남서동0.1 g，2차／d；과효필0.2 g，2차／d，료정10 d）。소유환자동시복용아사필림100 mg，1차／d。1개월후재차행위경검사화Hp 검측。결과116례환자중유21례환자Hp음성，8례유엄중적위급십이지장점막손상。공87례환자납입실험분조，기중근제Hp조43례，반탁랍서유지치료조44례。치료결속후，근제Hp조유4례환자잉위Hp검측양성，반탁랍서유지치료조야유19례환자13 C호기시험화쾌속뇨소매시험음성。근제Hp조유9례환자발생엄중위급십이지장점막손상，반탁랍서유지치료조무환자발생。근제 Hp 조여반탁랍서유지치료조발생악화적비솔분별위48.84％화25％（ P＜0.05），병정개선적비솔분별위9.3％화15.91％（P＜0.05），무변화솔분별위41.86％화59.09％。결론대우수요장기복용아사필림적노년환자，무론시부합병Hp감염，채용1개월적반탁랍서억산치료교단기단순근제Hp치료경능유효예방비치체류소염약물인기적위급십이지장점막손상，장기억산치료가능교Hp검측병진행단순적근제치료경유림상개치。