CAJ | 학술논문

目的：探讨不同机械通气模式治疗老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）的临床效果。方法选择2010年5月至2013年5月在该院接受治疗的重症胸部损伤并发ARDS患者108例作为研究对象。所有患者在入院之后予以吸氧和预防感染，针对肺水肿行对症治疗，确诊ARDS后采用呼吸机为患者行支持呼吸。将108例患者随机分为三组，36例接受同步间歇性指令通气（ SIMV）＋呼气末正压通气（ PEEP）为SIMV＋PEEP组，36例接受连续性气道通气（CPAP）＋压力支持（PSV）模式为CPAP＋PSV组，另36例患者接受压力控制通气（PCV）模式为PCV组。对比各组疗效，呼吸模式参数，治疗前后的血气分析指标。结果 CPAP＋PSV组的 MV、SaO2及 PaO2水平均显著高于 SIMV＋PEEP组及 PCV组，但PIP及PaCO2的水平均显著低于SIMV＋PEEP 组及 PCV 组（均 P＜0.05）。各组治疗后的 PaO2、PaCO2、SaO2及 PaO2／FiO2较治疗前均有改善，但CPAP＋PSV组的PaO2／FiO2显著高于SIMV＋PEEP组及PCV组（均P＜0.05）。各组治疗后的疗效相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论不同的机械通气模式对老年重症胸部损伤并发ARDS的疗效均较好。
목적：탐토불동궤계통기모식치료노년중증흉부손상합병급성호흡군박종합정（ ARDS）적림상효과。방법선택2010년5월지2013년5월재해원접수치료적중증흉부손상병발ARDS환자108례작위연구대상。소유환자재입원지후여이흡양화예방감염，침대폐수종행대증치료，학진ARDS후채용호흡궤위환자행지지호흡。장108례환자수궤분위삼조，36례접수동보간헐성지령통기（ SIMV）＋호기말정압통기（ PEEP）위SIMV＋PEEP조，36례접수련속성기도통기（CPAP）＋압력지지（PSV）모식위CPAP＋PSV조，령36례환자접수압력공제통기（PCV）모식위PCV조。대비각조료효，호흡모식삼수，치료전후적혈기분석지표。결과 CPAP＋PSV조적 MV、SaO2급 PaO2수평균현저고우 SIMV＋PEEP조급 PCV조，단PIP급PaCO2적수평균현저저우SIMV＋PEEP 조급 PCV 조（균 P＜0.05）。각조치료후적 PaO2、PaCO2、SaO2급 PaO2／FiO2교치료전균유개선，단CPAP＋PSV조적PaO2／FiO2현저고우SIMV＋PEEP조급PCV조（균P＜0.05）。각조치료후적료효상비차이무통계학의의（P＞0.05）。결론불동적궤계통기모식대노년중증흉부손상병발ARDS적료효균교호。