CAJ | 학술논문

目的：探讨帕瑞昔布钠对老年开颅手术患者术后镇痛的影响。方法选择2011年1月至2014年6月120例老年开颅手术患者，按照随机数字表法随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组，各40例。Ⅰ组：麻醉诱导前10 min静注帕瑞昔布钠40 mg。Ⅱ组：在术毕时静注帕瑞昔布钠40 mg。Ⅲ组：不给予镇痛药物。统计受试者视觉模拟评分（ VAS）、镇静评分（ Ramsay）评分、β-内啡肽水平、术后不良反应及满意度。结果三组不同时间VAS评分存在显著差异，Ⅰ组、Ⅱ组均低于同期Ⅲ组，且Ⅰ组低于同期Ⅱ组（ P＜0.05）；三组不同时间点Ramsay评分差异无统计学意义（ P＞0.05）；Ⅰ组术前、术毕、术后不同时间血清β-内啡肽水平无显著波动，Ⅱ组、Ⅲ组术毕、术后血清β-内啡肽水平均较术前升高，且均高于同期Ⅰ组（ P＜0.05）；Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后均未出现严重不良反应，三组术后并发症发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）；三组患者术后24 h满意度存在显著差异，Ⅰ组、Ⅱ组高于Ⅲ组，且Ⅰ组高于Ⅱ组（ P＜0.05）。结论神经外科老年患者开颅手术中术前给予帕瑞昔布钠可以提高术后镇痛效果，且不良反应轻微，同时还可抑制机体血β-内啡肽的表达，减轻应激反应。
목적：탐토파서석포납대노년개로수술환자술후진통적영향。방법선택2011년1월지2014년6월120례노년개로수술환자，안조수궤수자표법수궤분위Ⅰ조、Ⅱ조、Ⅲ조，각40례。Ⅰ조：마취유도전10 min정주파서석포납40 mg。Ⅱ조：재술필시정주파서석포납40 mg。Ⅲ조：불급여진통약물。통계수시자시각모의평분（ VAS）、진정평분（ Ramsay）평분、β-내배태수평、술후불량반응급만의도。결과삼조불동시간VAS평분존재현저차이，Ⅰ조、Ⅱ조균저우동기Ⅲ조，차Ⅰ조저우동기Ⅱ조（ P＜0.05）；삼조불동시간점Ramsay평분차이무통계학의의（ P＞0.05）；Ⅰ조술전、술필、술후불동시간혈청β-내배태수평무현저파동，Ⅱ조、Ⅲ조술필、술후혈청β-내배태수평균교술전승고，차균고우동기Ⅰ조（ P＜0.05）；Ⅰ조、Ⅱ조、Ⅲ조술후균미출현엄중불량반응，삼조술후병발증발생솔차이무통계학의의（ P＞0.05）；삼조환자술후24 h만의도존재현저차이，Ⅰ조、Ⅱ조고우Ⅲ조，차Ⅰ조고우Ⅱ조（ P＜0.05）。결론신경외과노년환자개로수술중술전급여파서석포납가이제고술후진통효과，차불량반응경미，동시환가억제궤체혈β-내배태적표체，감경응격반응。