中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
CHINESE JOURNAL OF SPINE AND SPINAL CORD
2015年
2期
143-147
,共5页
李上%吕扬%郭琰%张志山%姬洪全%田耘%周方
李上%呂颺%郭琰%張誌山%姬洪全%田耘%週方
리상%려양%곽염%장지산%희홍전%전운%주방
胸腰段骨折%支具%佩戴时间
胸腰段骨摺%支具%珮戴時間
흉요단골절%지구%패대시간
Thoracolumbar fracture%Orthosis%Time of bracing
目的:探讨胸腰段A型骨折术后支具佩戴时间对疗效的影响.方法:2008年1月～2012年12月收治并获得随访的单节段胸腰段(T11～L2)A型骨折患者66例,均采用单纯Schanz螺钉固定的术式,术后第2天开始佩戴胸腰支具.根据术后支具佩戴时间分为A组和B组:A组患者32例,支具佩戴时间＜1个月;B组34例,佩戴支具时间＞1个月且＜3个月.术前伤椎后凸Cobb角A组为22.1°±4.9°,B组为21.9°±5.4°;术前椎体压缩率A组为(31.8±6.8)％,B组为(32.6±6.5)％.两组患者的年龄、性别、骨折节段、术前后凸Cobb角和术前椎体压缩率均无统计学差异(P≥0.05).测量术后及术后1年时的伤椎后凸Cobb角,计算术后1年时的后凸Cobb角丢失率.术后1年时进行腰痛的视觉模拟疼痛评分(VAS)、JOA评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disabilityindex,ODI)及总体生活质量评分.结果:两组术后均未出现并发症.术后伤椎后凸Cobb角A组为7.2°±2.9°,B组为7.2°±2.9°;术后1年Cobb角A组为8.1°±2.8°,B组为8.4°±3.2°;Cobb角丢失率A组为(14.4±20.2)％,B组为(19.6±23.5)％;两组比较均无统计学差异(P≥0.05).术后椎体压缩率A组为(15.3±3.7)％,B组为(15.8±3.9)％;术后1年椎体压缩率A组为(16.8±4.0)％,B组为(17.1±3.8)％;两组比较均无统计学差异(P≥0.05).术后1年VAS评分A组为1.03±0.56分,B组为1.18±0.68分;术后1年ODI A组为(9.9±3.3)％,B组为(11.3±3.4)％;两组比较均无统计学差异(P≥0.05).术后1年患者生活质量评分A组为2.6±0.5分,B组为2.1±0.7分,两组比较有统计学差异(P＜0.05).术后1年JOA评分A组为25.3± 1.2分,B组为24.4± 1.5分,两组比较有统计学差异(P＜0.05).术后3个月随访A组患者骨性愈合29例(90.6％),B组31例(91.2％),两组骨性愈合率比较无统计学差异(P≥0.05);术后1年随访两组患者均骨性愈合,且无内固定失败.结论:对于单节段胸腰段A型骨折患者,术后长时间(＞1个月)佩戴支具与较短时间(＜1个月)佩戴支具的临床疗效无明显差异,较短时间佩戴支具患者术后生活质量评分和JOA评分更高.
目的:探討胸腰段A型骨摺術後支具珮戴時間對療效的影響.方法:2008年1月～2012年12月收治併穫得隨訪的單節段胸腰段(T11～L2)A型骨摺患者66例,均採用單純Schanz螺釘固定的術式,術後第2天開始珮戴胸腰支具.根據術後支具珮戴時間分為A組和B組:A組患者32例,支具珮戴時間＜1箇月;B組34例,珮戴支具時間＞1箇月且＜3箇月.術前傷椎後凸Cobb角A組為22.1°±4.9°,B組為21.9°±5.4°;術前椎體壓縮率A組為(31.8±6.8)％,B組為(32.6±6.5)％.兩組患者的年齡、性彆、骨摺節段、術前後凸Cobb角和術前椎體壓縮率均無統計學差異(P≥0.05).測量術後及術後1年時的傷椎後凸Cobb角,計算術後1年時的後凸Cobb角丟失率.術後1年時進行腰痛的視覺模擬疼痛評分(VAS)、JOA評分、Oswestry功能障礙指數(Oswestry disabilityindex,ODI)及總體生活質量評分.結果:兩組術後均未齣現併髮癥.術後傷椎後凸Cobb角A組為7.2°±2.9°,B組為7.2°±2.9°;術後1年Cobb角A組為8.1°±2.8°,B組為8.4°±3.2°;Cobb角丟失率A組為(14.4±20.2)％,B組為(19.6±23.5)％;兩組比較均無統計學差異(P≥0.05).術後椎體壓縮率A組為(15.3±3.7)％,B組為(15.8±3.9)％;術後1年椎體壓縮率A組為(16.8±4.0)％,B組為(17.1±3.8)％;兩組比較均無統計學差異(P≥0.05).術後1年VAS評分A組為1.03±0.56分,B組為1.18±0.68分;術後1年ODI A組為(9.9±3.3)％,B組為(11.3±3.4)％;兩組比較均無統計學差異(P≥0.05).術後1年患者生活質量評分A組為2.6±0.5分,B組為2.1±0.7分,兩組比較有統計學差異(P＜0.05).術後1年JOA評分A組為25.3± 1.2分,B組為24.4± 1.5分,兩組比較有統計學差異(P＜0.05).術後3箇月隨訪A組患者骨性愈閤29例(90.6％),B組31例(91.2％),兩組骨性愈閤率比較無統計學差異(P≥0.05);術後1年隨訪兩組患者均骨性愈閤,且無內固定失敗.結論:對于單節段胸腰段A型骨摺患者,術後長時間(＞1箇月)珮戴支具與較短時間(＜1箇月)珮戴支具的臨床療效無明顯差異,較短時間珮戴支具患者術後生活質量評分和JOA評分更高.
목적:탐토흉요단A형골절술후지구패대시간대료효적영향.방법:2008년1월～2012년12월수치병획득수방적단절단흉요단(T11～L2)A형골절환자66례,균채용단순Schanz라정고정적술식,술후제2천개시패대흉요지구.근거술후지구패대시간분위A조화B조:A조환자32례,지구패대시간＜1개월;B조34례,패대지구시간＞1개월차＜3개월.술전상추후철Cobb각A조위22.1°±4.9°,B조위21.9°±5.4°;술전추체압축솔A조위(31.8±6.8)％,B조위(32.6±6.5)％.량조환자적년령、성별、골절절단、술전후철Cobb각화술전추체압축솔균무통계학차이(P≥0.05).측량술후급술후1년시적상추후철Cobb각,계산술후1년시적후철Cobb각주실솔.술후1년시진행요통적시각모의동통평분(VAS)、JOA평분、Oswestry공능장애지수(Oswestry disabilityindex,ODI)급총체생활질량평분.결과:량조술후균미출현병발증.술후상추후철Cobb각A조위7.2°±2.9°,B조위7.2°±2.9°;술후1년Cobb각A조위8.1°±2.8°,B조위8.4°±3.2°;Cobb각주실솔A조위(14.4±20.2)％,B조위(19.6±23.5)％;량조비교균무통계학차이(P≥0.05).술후추체압축솔A조위(15.3±3.7)％,B조위(15.8±3.9)％;술후1년추체압축솔A조위(16.8±4.0)％,B조위(17.1±3.8)％;량조비교균무통계학차이(P≥0.05).술후1년VAS평분A조위1.03±0.56분,B조위1.18±0.68분;술후1년ODI A조위(9.9±3.3)％,B조위(11.3±3.4)％;량조비교균무통계학차이(P≥0.05).술후1년환자생활질량평분A조위2.6±0.5분,B조위2.1±0.7분,량조비교유통계학차이(P＜0.05).술후1년JOA평분A조위25.3± 1.2분,B조위24.4± 1.5분,량조비교유통계학차이(P＜0.05).술후3개월수방A조환자골성유합29례(90.6％),B조31례(91.2％),량조골성유합솔비교무통계학차이(P≥0.05);술후1년수방량조환자균골성유합,차무내고정실패.결론:대우단절단흉요단A형골절환자,술후장시간(＞1개월)패대지구여교단시간(＜1개월)패대지구적림상료효무명현차이,교단시간패대지구환자술후생활질량평분화JOA평분경고.
