CAJ | 학술논문

目的:研究颈胸段前路椎弓根螺钉置入的进钉位置及进钉方向,并探讨颈胸段前路椎弓根置钉的可行性.方法:选取50例2014年1月～2014年6月行颈胸段螺旋CT扫描无生理曲度异常、骨质破坏患者的影像学资料,其中男性29例,女性21例,年龄22～60岁,平均36.4岁.应用Advantage Workstation 4.2对原始连续横断面图像进行多平面重建,测量C6～T2椎弓根轴线的外倾角和头/尾倾角、横向进针点距离、矢状面进针点距离和椎弓根轴线长度,记录C6～T2椎弓根轴线在胸骨柄上区(A区)、胸骨柄区(B区)及胸骨柄下区(C区)的分布情况,并进行比较分析.结果:C6～T2外倾角、尾倾角在性别差异上无统计学意义,合并两性数据示C6～T2外倾角逐渐减小(46.77°～20.02°);椎弓根轴线在矢状位上均尾倾,C6～T1尾倾角逐渐减小(18.10°～14.54°),而T2尾倾角最大(20.62°±5.04°);C6～T2外倾角、尾倾角在不同椎节的差异有统计学意义(P＜0.05).C6～T2横向进针点距离、矢状面进针点距离、椎弓根轴线长度两性差异有统计学意义(P＜0.05).C6～T2横向进针点距离逐渐增大(-0.34～4.75mm);C6矢状面进针点距离最小(5.18±1.02mm),T2矢状面进针点距离最大(9.82±2.28mm).C6～T2椎弓根轴线长度为31.01～34.21mm.相同性别的横向进针点距离、矢状面进针点距离在不同椎节的差异有统计学意义(P＜0.05).C6、C7椎弓根轴线穿经A区;T1椎弓根轴线主要穿经A区和B区,在位于A区者中仅3例穿经两侧胸骨锁骨端上缘连线之上;T2椎弓根轴线穿经B区和C区.A、B、C分区结果在性别差异上无统计学意义(P＞0.05).结论:理论上前方入路可完成C6、C7前路椎弓根螺钉置入,而绝大部分T1、T2因受限于其前方骨性结构的阻挡,无法经下颈椎前方入路完成前路椎弓根螺钉的置入.
목적:연구경흉단전로추궁근라정치입적진정위치급진정방향,병탐토경흉단전로추궁근치정적가행성.방법:선취50례2014년1월～2014년6월행경흉단라선CT소묘무생리곡도이상、골질파배환자적영상학자료,기중남성29례,녀성21례,년령22～60세,평균36.4세.응용Advantage Workstation 4.2대원시련속횡단면도상진행다평면중건,측량C6～T2추궁근축선적외경각화두/미경각、횡향진침점거리、시상면진침점거리화추궁근축선장도,기록C6～T2추궁근축선재흉골병상구(A구)、흉골병구(B구)급흉골병하구(C구)적분포정황,병진행비교분석.결과:C6～T2외경각、미경각재성별차이상무통계학의의,합병량성수거시C6～T2외경각축점감소(46.77°～20.02°);추궁근축선재시상위상균미경,C6～T1미경각축점감소(18.10°～14.54°),이T2미경각최대(20.62°±5.04°);C6～T2외경각、미경각재불동추절적차이유통계학의의(P＜0.05).C6～T2횡향진침점거리、시상면진침점거리、추궁근축선장도량성차이유통계학의의(P＜0.05).C6～T2횡향진침점거리축점증대(-0.34～4.75mm);C6시상면진침점거리최소(5.18±1.02mm),T2시상면진침점거리최대(9.82±2.28mm).C6～T2추궁근축선장도위31.01～34.21mm.상동성별적횡향진침점거리、시상면진침점거리재불동추절적차이유통계학의의(P＜0.05).C6、C7추궁근축선천경A구;T1추궁근축선주요천경A구화B구,재위우A구자중부3례천경량측흉골쇄골단상연련선지상;T2추궁근축선천경B구화C구.A、B、C분구결과재성별차이상무통계학의의(P＞0.05).결론:이론상전방입로가완성C6、C7전로추궁근라정치입,이절대부분T1、T2인수한우기전방골성결구적조당,무법경하경추전방입로완성전로추궁근라정적치입.