昆明医科大学学报
昆明醫科大學學報
곤명의과대학학보
Journal of Kunming Medical University
2015年
2期
54-57
,共4页
郭培宇%李佩明%张春强%陈淼%杜开利%陆秋安
郭培宇%李珮明%張春彊%陳淼%杜開利%陸鞦安
곽배우%리패명%장춘강%진묘%두개리%륙추안
脊柱结核%改良标准化疗方案%药物副作用%临床疗效%高尿酸血症
脊柱結覈%改良標準化療方案%藥物副作用%臨床療效%高尿痠血癥
척주결핵%개량표준화료방안%약물부작용%림상료효%고뇨산혈증
Spinal tuberculosis%Modified standard chemotherapy%Side effects of drugs%Clinical efficacy%Hyperuricemia
目的 评价改良标准化疗方案治疗脊柱结核的临床疗效和药物安全性,明确常见副作用及其处理措施.方法 收集2008年1月至2012年12月期间在昆明医科大学第一附属医院明确诊断为“脊柱结核”、接受改良标准化疗方案(2HRZE/4HRE/12-18HR;剂量为H 300 mg,R 450 mg,Z 750 mg,E 750 mg,晨起顿服)并完成至少2a随访的患者资料,采用临床治愈率和复发率评估该化疗方案的疗效;通过药物副作用发生率和严重程度评估该化疗方案的安全性.对药物常见的副作用,按发生的类型、时间、严重程度、处理措施等进行统计和分析.结果 共67例患者纳入本研究,其中男性32例,女性35例;年龄15 ～ 68岁,平均40.6岁.其中21例患者仅采用改良标准化疗方案,其余46例采用术前化疗+手术+术后化疗方案进行治疗.2a临床愈合率95.52％,2a内结核复发率1.50％.在整个化疗期间,药物副作用主要发生在前2个月的四联强化治疗期,主要涉及胃肠道反应(约为28.36％)、高尿酸血症(约为31.34％)、肝功能异常(约为31.34％)等;多数药物副作用较轻,部分较严重病例加用VitB6、护肝药(如多烯磷脂酰胆碱、草甘酸二钠或还原性谷胱甘肽等)、碳酸氢钠和多饮水等措施得到控制;吡嗪酰胺的撤除可明显减少高尿酸血症的发生率.结论 运用改良标准化疗方案治疗脊柱结核可获得良好的临床疗效并具有较高的安全性.
目的 評價改良標準化療方案治療脊柱結覈的臨床療效和藥物安全性,明確常見副作用及其處理措施.方法 收集2008年1月至2012年12月期間在昆明醫科大學第一附屬醫院明確診斷為“脊柱結覈”、接受改良標準化療方案(2HRZE/4HRE/12-18HR;劑量為H 300 mg,R 450 mg,Z 750 mg,E 750 mg,晨起頓服)併完成至少2a隨訪的患者資料,採用臨床治愈率和複髮率評估該化療方案的療效;通過藥物副作用髮生率和嚴重程度評估該化療方案的安全性.對藥物常見的副作用,按髮生的類型、時間、嚴重程度、處理措施等進行統計和分析.結果 共67例患者納入本研究,其中男性32例,女性35例;年齡15 ～ 68歲,平均40.6歲.其中21例患者僅採用改良標準化療方案,其餘46例採用術前化療+手術+術後化療方案進行治療.2a臨床愈閤率95.52％,2a內結覈複髮率1.50％.在整箇化療期間,藥物副作用主要髮生在前2箇月的四聯彊化治療期,主要涉及胃腸道反應(約為28.36％)、高尿痠血癥(約為31.34％)、肝功能異常(約為31.34％)等;多數藥物副作用較輕,部分較嚴重病例加用VitB6、護肝藥(如多烯燐脂酰膽堿、草甘痠二鈉或還原性穀胱甘肽等)、碳痠氫鈉和多飲水等措施得到控製;吡嗪酰胺的撤除可明顯減少高尿痠血癥的髮生率.結論 運用改良標準化療方案治療脊柱結覈可穫得良好的臨床療效併具有較高的安全性.
목적 평개개량표준화료방안치료척주결핵적림상료효화약물안전성,명학상견부작용급기처리조시.방법 수집2008년1월지2012년12월기간재곤명의과대학제일부속의원명학진단위“척주결핵”、접수개량표준화료방안(2HRZE/4HRE/12-18HR;제량위H 300 mg,R 450 mg,Z 750 mg,E 750 mg,신기돈복)병완성지소2a수방적환자자료,채용림상치유솔화복발솔평고해화료방안적료효;통과약물부작용발생솔화엄중정도평고해화료방안적안전성.대약물상견적부작용,안발생적류형、시간、엄중정도、처리조시등진행통계화분석.결과 공67례환자납입본연구,기중남성32례,녀성35례;년령15 ～ 68세,평균40.6세.기중21례환자부채용개량표준화료방안,기여46례채용술전화료+수술+술후화료방안진행치료.2a림상유합솔95.52％,2a내결핵복발솔1.50％.재정개화료기간,약물부작용주요발생재전2개월적사련강화치료기,주요섭급위장도반응(약위28.36％)、고뇨산혈증(약위31.34％)、간공능이상(약위31.34％)등;다수약물부작용교경,부분교엄중병례가용VitB6、호간약(여다희린지선담감、초감산이납혹환원성곡광감태등)、탄산경납화다음수등조시득도공제;필진선알적철제가명현감소고뇨산혈증적발생솔.결론 운용개량표준화료방안치료척주결핵가획득량호적림상료효병구유교고적안전성.
