昆明医科大学学报
昆明醫科大學學報
곤명의과대학학보
Journal of Kunming Medical University
2015年
2期
131-133
,共3页
李鹏%李亚雄%钱金娣%王钊%林黎%钱旭
李鵬%李亞雄%錢金娣%王釗%林黎%錢旭
리붕%리아웅%전금제%왕쇠%림려%전욱
微创%右胸小切口%房间隔缺损修补
微創%右胸小切口%房間隔缺損脩補
미창%우흉소절구%방간격결손수보
Minimally invasive%Right chest incision%Atrial septal defect
目的 总结胸腔镜辅助右胸小切口房间隔缺损修补术的临床经验.方法 2013年9月至2014年8月共完成胸腔镜辅助右胸小切口房间隔缺损修补术41例,术中需使用胸腔镜,特殊的手术器械及长距离的推结器,采用穿刺股动脉、股静脉插管建立外周体外循环,负压辅助静脉引流,CHITWOOD钳阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌,CO2充满术野,避免气栓,胸腔镜辅助下完成房间隔缺损修补术.选取同期在昆明市延安医院心脏大血管外科心行传统正中开胸房间隔缺损病例41例为对照组.计量资料采用T检验,计数资料采用x2检验,运用SPSS17.0软件包进行统计学分析.结果 全组无死亡病例,术后无并发症.微创组与正中开胸组比较主动脉阻断时间、转流时间长,差异具有统计学意义(P＜0.05);呼吸辅助时间、ICU时间、住院天数、输血率较正中开胸组减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).随访1～12月效果良好.结论 胸腔镜辅助右胸小切口房间隔缺损修补术安全,有效,能达到传统正中开胸相同的手术结果;学习曲线短;可重复性强;美容效果好;较内科封堵治疗拥有更广的适应证.
目的 總結胸腔鏡輔助右胸小切口房間隔缺損脩補術的臨床經驗.方法 2013年9月至2014年8月共完成胸腔鏡輔助右胸小切口房間隔缺損脩補術41例,術中需使用胸腔鏡,特殊的手術器械及長距離的推結器,採用穿刺股動脈、股靜脈插管建立外週體外循環,負壓輔助靜脈引流,CHITWOOD鉗阻閉升主動脈,冷血心髒停跳液順行灌註保護心肌,CO2充滿術野,避免氣栓,胸腔鏡輔助下完成房間隔缺損脩補術.選取同期在昆明市延安醫院心髒大血管外科心行傳統正中開胸房間隔缺損病例41例為對照組.計量資料採用T檢驗,計數資料採用x2檢驗,運用SPSS17.0軟件包進行統計學分析.結果 全組無死亡病例,術後無併髮癥.微創組與正中開胸組比較主動脈阻斷時間、轉流時間長,差異具有統計學意義(P＜0.05);呼吸輔助時間、ICU時間、住院天數、輸血率較正中開胸組減少,差異具有統計學意義(P＜0.05).隨訪1～12月效果良好.結論 胸腔鏡輔助右胸小切口房間隔缺損脩補術安全,有效,能達到傳統正中開胸相同的手術結果;學習麯線短;可重複性彊;美容效果好;較內科封堵治療擁有更廣的適應證.
목적 총결흉강경보조우흉소절구방간격결손수보술적림상경험.방법 2013년9월지2014년8월공완성흉강경보조우흉소절구방간격결손수보술41례,술중수사용흉강경,특수적수술기계급장거리적추결기,채용천자고동맥、고정맥삽관건립외주체외순배,부압보조정맥인류,CHITWOOD겸조폐승주동맥,랭혈심장정도액순행관주보호심기,CO2충만술야,피면기전,흉강경보조하완성방간격결손수보술.선취동기재곤명시연안의원심장대혈관외과심행전통정중개흉방간격결손병례41례위대조조.계량자료채용T검험,계수자료채용x2검험,운용SPSS17.0연건포진행통계학분석.결과 전조무사망병례,술후무병발증.미창조여정중개흉조비교주동맥조단시간、전류시간장,차이구유통계학의의(P＜0.05);호흡보조시간、ICU시간、주원천수、수혈솔교정중개흉조감소,차이구유통계학의의(P＜0.05).수방1～12월효과량호.결론 흉강경보조우흉소절구방간격결손수보술안전,유효,능체도전통정중개흉상동적수술결과;학습곡선단;가중복성강;미용효과호;교내과봉도치료옹유경엄적괄응증.
