昆明医科大学学报
昆明醫科大學學報
곤명의과대학학보
Journal of Kunming Medical University
2015年
2期
110-114
,共5页
袁涛%孙洪瀑%杨祚璋%陈彦锦%杨义豪
袁濤%孫洪瀑%楊祚璋%陳彥錦%楊義豪
원도%손홍폭%양조장%진언금%양의호
经皮椎体成形手术%斜面穿刺针%偏向分布%偏转
經皮椎體成形手術%斜麵穿刺針%偏嚮分佈%偏轉
경피추체성형수술%사면천자침%편향분포%편전
Percutaneous vertebroplasty%Bevel needle%Biased distribution%Declination
目的 探讨斜面穿刺针和菱形穿刺针在经皮椎体成形手术中的应用方法和优势.方法 解离成人25 ～ 40岁尸体腰椎1～5椎节(L1～5),共计10×5节,完成各椎节骨含量检测,符合骨含量减少或轻度骨质疏松标准.分别应用斜面穿刺针和菱形穿刺针完成在尸椎上经皮椎体成形术手术模拟操作.手术后行椎体正侧位拍片,使用简易的学生用角度尺和直尺测量穿刺针道偏转数据;观察CT断层扫描下骨水泥在椎体内的分布特点.针道偏转计量数据应用统计软件完成统计分析.结果 斜面穿刺针在椎体骨质内发生背向斜面的偏转,偏转角度为(1.83±0.2)°至(3.30±0.3)°.菱形穿刺针在椎体内未发生针道偏转.骨密度值与修正后偏转角度经Pearson相关分析结果显示:2者存在负相关关系,r=-0.991,P-0.001.CT断层扫描显示:自斜面穿刺针之斜面溢出的骨水泥团分布呈现为偏向分布的类椭圆体,随着针体旋转调整,可控制骨水泥注射方向和分布区域;骨水泥自菱形穿刺针顶端溢出后,直接冲向针尖远端,成为类球形体,旋转针体后,不能调整骨水泥注射方向和分布区域.结论 实验观察表明,应用斜面穿刺针具实施经皮椎体成形手术,可以在进针和注射过程中充分发挥其所具有天然的设计优势,获得精确的进针路径控制和骨水泥在靶区内的填充控制效果.
目的 探討斜麵穿刺針和蔆形穿刺針在經皮椎體成形手術中的應用方法和優勢.方法 解離成人25 ～ 40歲尸體腰椎1～5椎節(L1～5),共計10×5節,完成各椎節骨含量檢測,符閤骨含量減少或輕度骨質疏鬆標準.分彆應用斜麵穿刺針和蔆形穿刺針完成在尸椎上經皮椎體成形術手術模擬操作.手術後行椎體正側位拍片,使用簡易的學生用角度呎和直呎測量穿刺針道偏轉數據;觀察CT斷層掃描下骨水泥在椎體內的分佈特點.針道偏轉計量數據應用統計軟件完成統計分析.結果 斜麵穿刺針在椎體骨質內髮生揹嚮斜麵的偏轉,偏轉角度為(1.83±0.2)°至(3.30±0.3)°.蔆形穿刺針在椎體內未髮生針道偏轉.骨密度值與脩正後偏轉角度經Pearson相關分析結果顯示:2者存在負相關關繫,r=-0.991,P-0.001.CT斷層掃描顯示:自斜麵穿刺針之斜麵溢齣的骨水泥糰分佈呈現為偏嚮分佈的類橢圓體,隨著針體鏇轉調整,可控製骨水泥註射方嚮和分佈區域;骨水泥自蔆形穿刺針頂耑溢齣後,直接遲嚮針尖遠耑,成為類毬形體,鏇轉針體後,不能調整骨水泥註射方嚮和分佈區域.結論 實驗觀察錶明,應用斜麵穿刺針具實施經皮椎體成形手術,可以在進針和註射過程中充分髮揮其所具有天然的設計優勢,穫得精確的進針路徑控製和骨水泥在靶區內的填充控製效果.
목적 탐토사면천자침화릉형천자침재경피추체성형수술중적응용방법화우세.방법 해리성인25 ～ 40세시체요추1～5추절(L1～5),공계10×5절,완성각추절골함량검측,부합골함량감소혹경도골질소송표준.분별응용사면천자침화릉형천자침완성재시추상경피추체성형술수술모의조작.수술후행추체정측위박편,사용간역적학생용각도척화직척측량천자침도편전수거;관찰CT단층소묘하골수니재추체내적분포특점.침도편전계량수거응용통계연건완성통계분석.결과 사면천자침재추체골질내발생배향사면적편전,편전각도위(1.83±0.2)°지(3.30±0.3)°.릉형천자침재추체내미발생침도편전.골밀도치여수정후편전각도경Pearson상관분석결과현시:2자존재부상관관계,r=-0.991,P-0.001.CT단층소묘현시:자사면천자침지사면일출적골수니단분포정현위편향분포적류타원체,수착침체선전조정,가공제골수니주사방향화분포구역;골수니자릉형천자침정단일출후,직접충향침첨원단,성위류구형체,선전침체후,불능조정골수니주사방향화분포구역.결론 실험관찰표명,응용사면천자침구실시경피추체성형수술,가이재진침화주사과정중충분발휘기소구유천연적설계우세,획득정학적진침로경공제화골수니재파구내적전충공제효과.
