中华胸心血管外科杂志
中華胸心血管外科雜誌
중화흉심혈관외과잡지
Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
2015年
3期
148-153
,共6页
罗凯%刘玉洁%徐卓明%郑景浩
囉凱%劉玉潔%徐卓明%鄭景浩
라개%류옥길%서탁명%정경호
心脏缺损,先天性%新生儿%诊断%心脏外科手术%影响因素
心髒缺損,先天性%新生兒%診斷%心髒外科手術%影響因素
심장결손,선천성%신생인%진단%심장외과수술%영향인소
Heart diseases,congenital%Neonate%Diagnosis%Cardic surgical procedures%Influencing factors
目的 分析影响新生儿重症复杂性先天性心脏病治疗的因素,总结治疗经验,以期提高手术疗效.方法 回顾性分析2008年8月至2013年8月收治的154例重症复杂先心患婴的临床资料,包括早期诊断、术前处理、手术方法、体外循环方案和术后监护等资料.结果 14例死亡,占9.1％ (14/154),4例为术前死亡;手术死亡10例(6.7％,10/150),其中单发畸形3例[完全性大动脉转位(D-TGA)、室间隔缺损(VSD)、肺动脉闭锁(PA)/VSD和主动脉弓中断各1例];复杂畸形7例[右心室发育不良伴/肺动脉狭窄2例,D-TGA/主动脉缩窄(COA)、D-TGA/PS、COA/单心室(SV)、SV/PA/IVS和D-TGA/COA/SV各1例].140例出院后规律随访3个月～5年.8例行二次手术,术后无死亡.结论 早期明确诊断、术前积极改善患儿内环境,及时、合理地手术治疗,个体化的体外循环方案以及严密的术后监护是影响新生儿重症复杂先心手术疗效的重要因素.
目的 分析影響新生兒重癥複雜性先天性心髒病治療的因素,總結治療經驗,以期提高手術療效.方法 迴顧性分析2008年8月至2013年8月收治的154例重癥複雜先心患嬰的臨床資料,包括早期診斷、術前處理、手術方法、體外循環方案和術後鑑護等資料.結果 14例死亡,佔9.1％ (14/154),4例為術前死亡;手術死亡10例(6.7％,10/150),其中單髮畸形3例[完全性大動脈轉位(D-TGA)、室間隔缺損(VSD)、肺動脈閉鎖(PA)/VSD和主動脈弓中斷各1例];複雜畸形7例[右心室髮育不良伴/肺動脈狹窄2例,D-TGA/主動脈縮窄(COA)、D-TGA/PS、COA/單心室(SV)、SV/PA/IVS和D-TGA/COA/SV各1例].140例齣院後規律隨訪3箇月～5年.8例行二次手術,術後無死亡.結論 早期明確診斷、術前積極改善患兒內環境,及時、閤理地手術治療,箇體化的體外循環方案以及嚴密的術後鑑護是影響新生兒重癥複雜先心手術療效的重要因素.
목적 분석영향신생인중증복잡성선천성심장병치료적인소,총결치료경험,이기제고수술료효.방법 회고성분석2008년8월지2013년8월수치적154례중증복잡선심환영적림상자료,포괄조기진단、술전처리、수술방법、체외순배방안화술후감호등자료.결과 14례사망,점9.1％ (14/154),4례위술전사망;수술사망10례(6.7％,10/150),기중단발기형3례[완전성대동맥전위(D-TGA)、실간격결손(VSD)、폐동맥폐쇄(PA)/VSD화주동맥궁중단각1례];복잡기형7례[우심실발육불량반/폐동맥협착2례,D-TGA/주동맥축착(COA)、D-TGA/PS、COA/단심실(SV)、SV/PA/IVS화D-TGA/COA/SV각1례].140례출원후규률수방3개월～5년.8례행이차수술,술후무사망.결론 조기명학진단、술전적겁개선환인내배경,급시、합리지수술치료,개체화적체외순배방안이급엄밀적술후감호시영향신생인중증복잡선심수술료효적중요인소.
Objective To analyze the influencing factors of surgical management for neonatal complicated congenital heart disease(CCHD),sumarize the clinical experience and improve the surgical effect.Methods The clinical data of 154 neonates with complicated congenital heart disease who were undergone surgical management from August 2008 to August 2013 were retrospectively analysed.Results There were 14 cases of death with a mortality rate of 9.1％ (14/154),including 4 cases of preoperative death.The operative motality is 6.7％ (10/150),including 3 cases of single malformations(D-TGA/VSD,PA/VSD,IAA),and 7 cases of multiple malformation(HRHS/PS in 2,D-TGA/COA in 1,D-TAG/PS in 1,COA/SV in 1,SV/PA/IVS in 1 and D-TGA/COA/SV in 1).140 cases accepted regular follow-up after hospital discharge from 3 months to 5 years,8 of them underwent secondary surgery and all survived.Conclusion Timely diagnosis,actively improvement for preoperative internal environment,fine operative technique,individual cardiopulmonary bypass and intensive postoperative care are all important influencing factors of surgical effect for neonatal severe complicated congenital heart disease.
