对伊马替尼反应差的慢性髓系白血病患者换用第Ⅱ代酪氨酸激酶抑制剂的疗效观察
대이마체니반응차적만성수계백혈병환자환용제Ⅱ대락안산격매억제제적료효관찰
Clinical Efficacy of Switching to 2nd Generation of Tyrosine Kinase Inhibitor on CML Patients at Poor Responses to Imatinib
  • 万方数据
    中国实验血液学杂志 중국실험혈액학잡지
    JOURNAL OF EXPERIMENTAL HEMATOLOGY
    2015年 1期 65-69 ,共5页

    乔建辉%张泽川%姚波%李冰霞%郭梅%孙琪云%胡锴勋%余长林%董征

    교건휘%장택천%요파%리빙하%곽매%손기운%호개훈%여장림%동정

    慢性髓系白血病%酪氨酸激酶抑制剂%伊马替尼 慢性髓繫白血病%酪氨痠激酶抑製劑%伊馬替尼
    만성수계백혈병%락안산격매억제제%이마체니
    chronic myeloid leukemia%tyrosine kinase inhibitor%imatinib
    目的:探讨第一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)伊马替尼治疗初治慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)患者疗效差(疗效欠佳、失败或不耐受)时换用第2代TKI的时机及疗效.方法:观察2009年2月至2012年2月间9例初治CML-CP患者应用伊马替尼后(3例不耐受,6例治疗失败或欠佳)换用第Ⅱ代TKI治疗的效果及副作用.结果:3例不耐受患者换第2代TKI后均获得了满意的疗效,均在换用3个月达到完全细胞遗传学缓解(CCyR),分别在3至6个月达到主要分子生物学缓解(MMR),疗效均达到欧洲白血病网(ELN)指南的疗效满意标准,但有1例患者在用药3个月后出现胸水而暂时停药,仍持续缓解.6例疗效不理想患者中2例经伊马替尼治疗失败的患者换用第2代后仍疾病进展,其中1例有效但耐受性差,进展至加速期后进行了单倍体造血干细胞移植获治愈;1例治疗失败,发生急变,在化疗后因严重感染去世;另4例疗效欠佳患者均在换用第2代TKI后3-12个月内达到了MMR,疗效满意,已分别持续CMR 12-36月.结论:CML-CP患者在伊马替尼疗效不满意时应尽早换用第2代TKI治疗,而且越早越受益,有可能获得最佳疗效.
    목적:탐토제일대락안산격매억제제(TKI)이마체니치료초치만성수계백혈병만성기(CML-CP)환자료효차(료효흠가、실패혹불내수)시환용제2대TKI적시궤급료효.방법:관찰2009년2월지2012년2월간9례초치CML-CP환자응용이마체니후(3례불내수,6례치료실패혹흠가)환용제Ⅱ대TKI치료적효과급부작용.결과:3례불내수환자환제2대TKI후균획득료만의적료효,균재환용3개월체도완전세포유전학완해(CCyR),분별재3지6개월체도주요분자생물학완해(MMR),료효균체도구주백혈병망(ELN)지남적료효만의표준,단유1례환자재용약3개월후출현흉수이잠시정약,잉지속완해.6례료효불이상환자중2례경이마체니치료실패적환자환용제2대후잉질병진전,기중1례유효단내수성차,진전지가속기후진행료단배체조혈간세포이식획치유;1례치료실패,발생급변,재화료후인엄중감염거세;령4례료효흠가환자균재환용제2대TKI후3-12개월내체도료MMR,료효만의,이분별지속CMR 12-36월.결론:CML-CP환자재이마체니료효불만의시응진조환용제2대TKI치료,이차월조월수익,유가능획득최가료효.
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