临床骨科杂志
臨床骨科雜誌
림상골과잡지
JOURNAL OF CLINICAL ORTHOPAEDICS
2015年
1期
35-38
,共4页
汪锡龙%尚希福%贺瑞%李旭
汪錫龍%尚希福%賀瑞%李旭
왕석룡%상희복%하서%리욱
多模式%关节成形术,置换,膝%失血%围手术期
多模式%關節成形術,置換,膝%失血%圍手術期
다모식%관절성형술,치환,슬%실혈%위수술기
multimodal%arthroplasty,replacement,knee%blood loss%perioperative period
目的 探讨多模式止血方案对减少单侧全膝关节置换术(TKA)围手术期失血量及减低术后输血率的有效性.方法 分析95例行TKA患者围手术期失血及输血量等相关资料,59例患者采用多模式止血方案为A组,36例患者未采用多模式止血方案为B组.多模式止血方案包括:术前血红蛋白浓度的优化,术前补充循环容量,尽量减小手术创伤,术中关节内外鸡尾酒混合剂的应用,止血带压力的设置,术中关节内注射氨甲环酸联合引流管夹闭3h等.记录两组患者术中出血量、术后引流量及手术前后血常规相关数值,同时观察患者术后深静脉血栓形成等严重并发症情况.结果 A组患者引流量、总失血量、隐性失血量显著低于B组,术后第1、3天血红蛋白浓度和红细胞比容均明显优于B组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后输血:A组0例,B组10例(27.77％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发现深静脉血栓及相关并发症.结论 多模式止血方案对减少单膝TKA术后血液丢失效果显著,达到零输血率的目标,该方案安全、有效.
目的 探討多模式止血方案對減少單側全膝關節置換術(TKA)圍手術期失血量及減低術後輸血率的有效性.方法 分析95例行TKA患者圍手術期失血及輸血量等相關資料,59例患者採用多模式止血方案為A組,36例患者未採用多模式止血方案為B組.多模式止血方案包括:術前血紅蛋白濃度的優化,術前補充循環容量,儘量減小手術創傷,術中關節內外鷄尾酒混閤劑的應用,止血帶壓力的設置,術中關節內註射氨甲環痠聯閤引流管夾閉3h等.記錄兩組患者術中齣血量、術後引流量及手術前後血常規相關數值,同時觀察患者術後深靜脈血栓形成等嚴重併髮癥情況.結果 A組患者引流量、總失血量、隱性失血量顯著低于B組,術後第1、3天血紅蛋白濃度和紅細胞比容均明顯優于B組,兩組比較差異均有統計學意義(P＜0.05).術後輸血:A組0例,B組10例(27.77％),差異有統計學意義(P＜0.05).兩組患者均未髮現深靜脈血栓及相關併髮癥.結論 多模式止血方案對減少單膝TKA術後血液丟失效果顯著,達到零輸血率的目標,該方案安全、有效.
목적 탐토다모식지혈방안대감소단측전슬관절치환술(TKA)위수술기실혈량급감저술후수혈솔적유효성.방법 분석95례행TKA환자위수술기실혈급수혈량등상관자료,59례환자채용다모식지혈방안위A조,36례환자미채용다모식지혈방안위B조.다모식지혈방안포괄:술전혈홍단백농도적우화,술전보충순배용량,진량감소수술창상,술중관절내외계미주혼합제적응용,지혈대압력적설치,술중관절내주사안갑배산연합인류관협폐3h등.기록량조환자술중출혈량、술후인류량급수술전후혈상규상관수치,동시관찰환자술후심정맥혈전형성등엄중병발증정황.결과 A조환자인류량、총실혈량、은성실혈량현저저우B조,술후제1、3천혈홍단백농도화홍세포비용균명현우우B조,량조비교차이균유통계학의의(P＜0.05).술후수혈:A조0례,B조10례(27.77％),차이유통계학의의(P＜0.05).량조환자균미발현심정맥혈전급상관병발증.결론 다모식지혈방안대감소단슬TKA술후혈액주실효과현저,체도령수혈솔적목표,해방안안전、유효.
