中国实验血液学杂志
中國實驗血液學雜誌
중국실험혈액학잡지
JOURNAL OF EXPERIMENTAL HEMATOLOGY
2015年
1期
111-118
,共8页
刘鸿良%刘婷%马超%赵瑜%周颖
劉鴻良%劉婷%馬超%趙瑜%週穎
류홍량%류정%마초%조유%주영
原发性中枢神经系统淋巴瘤%临床特点%预后分析
原髮性中樞神經繫統淋巴瘤%臨床特點%預後分析
원발성중추신경계통림파류%림상특점%예후분석
primary central nervous system lymphoma%clinical characteristics%prognosis analyse
目的:本研究探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床表现、病理特征、疗效及预后.方法:回顾性分析20例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床表现、病理学特征、诊治、疗效、生存情况.结果:临床表现头痛、偏瘫、癫痫、头晕、智力减退等;脑内单发病灶7例,多发病灶13例;病理类型:外周T细胞淋巴瘤1例,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL) 19例,均为非生发中心来源;细胞增殖指数Ki-67 ＞75％ 11例,50％-75％6例,25％-50％2例,10％1例;18例接受治疗的患者治疗后评价CR 10例、PR 2例、PD 6例;治疗过程中是否联用利妥昔单克隆抗体以及颅内病灶数多少与患者的生存时间明显相关(P＜0.05);Ki-67(+)＜75％病例生存时间长于Ki-67(+)＞75％病例(P=0.042);年龄和脑脊液蛋白高低对疗效的影响差异有显著性(P＜0.05).结论:PCNSL的临床表现、体征以及影像学特点均缺乏特异性,确诊需要有病理活检;年龄＞ 60岁、脑脊液蛋白＞600 mg/L、发病时有颅内多发病灶、Ki-67(+)＞75％是预后不良因素.PCNSL恶性程度高,预后差,大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)为基础的化疗(其中DLBCL患者联用利妥昔单克隆抗体)并在完全缓解后采用造血干细胞移植是目前治疗PCNSL临床首选的治疗方案.
目的:本研究探討原髮性中樞神經繫統淋巴瘤的臨床錶現、病理特徵、療效及預後.方法:迴顧性分析20例原髮性中樞神經繫統淋巴瘤的臨床錶現、病理學特徵、診治、療效、生存情況.結果:臨床錶現頭痛、偏癱、癲癇、頭暈、智力減退等;腦內單髮病竈7例,多髮病竈13例;病理類型:外週T細胞淋巴瘤1例,瀰漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL) 19例,均為非生髮中心來源;細胞增殖指數Ki-67 ＞75％ 11例,50％-75％6例,25％-50％2例,10％1例;18例接受治療的患者治療後評價CR 10例、PR 2例、PD 6例;治療過程中是否聯用利妥昔單剋隆抗體以及顱內病竈數多少與患者的生存時間明顯相關(P＜0.05);Ki-67(+)＜75％病例生存時間長于Ki-67(+)＞75％病例(P=0.042);年齡和腦脊液蛋白高低對療效的影響差異有顯著性(P＜0.05).結論:PCNSL的臨床錶現、體徵以及影像學特點均缺乏特異性,確診需要有病理活檢;年齡＞ 60歲、腦脊液蛋白＞600 mg/L、髮病時有顱內多髮病竈、Ki-67(+)＞75％是預後不良因素.PCNSL噁性程度高,預後差,大劑量甲氨蝶呤(HD-MTX)為基礎的化療(其中DLBCL患者聯用利妥昔單剋隆抗體)併在完全緩解後採用造血榦細胞移植是目前治療PCNSL臨床首選的治療方案.
목적:본연구탐토원발성중추신경계통림파류적림상표현、병리특정、료효급예후.방법:회고성분석20례원발성중추신경계통림파류적림상표현、병이학특정、진치、료효、생존정황.결과:림상표현두통、편탄、전간、두훈、지력감퇴등;뇌내단발병조7례,다발병조13례;병리류형:외주T세포림파류1례,미만대B세포림파류(DLBCL) 19례,균위비생발중심래원;세포증식지수Ki-67 ＞75％ 11례,50％-75％6례,25％-50％2례,10％1례;18례접수치료적환자치료후평개CR 10례、PR 2례、PD 6례;치료과정중시부련용리타석단극륭항체이급로내병조수다소여환자적생존시간명현상관(P＜0.05);Ki-67(+)＜75％병례생존시간장우Ki-67(+)＞75％병례(P=0.042);년령화뇌척액단백고저대료효적영향차이유현저성(P＜0.05).결론:PCNSL적림상표현、체정이급영상학특점균결핍특이성,학진수요유병리활검;년령＞ 60세、뇌척액단백＞600 mg/L、발병시유로내다발병조、Ki-67(+)＞75％시예후불량인소.PCNSL악성정도고,예후차,대제량갑안접령(HD-MTX)위기출적화료(기중DLBCL환자련용리타석단극륭항체)병재완전완해후채용조혈간세포이식시목전치료PCNSL림상수선적치료방안.
