CAJ | 학술논문

香港特区政府在2010年提出自愿医疗保障计划,落实计划的关键是私营医院和保险业界的参与.政府提出以500亿港元的公帑作为启动资金,鼓励私营医院和保险业界参与,条件是私营医院和保险业界接受更多政府的监管.不过,从一开始,保险业界的反应就是观望.它们质疑政府对于参与人数的估计过分乐观.但是,它们更关心私营医院是否愿意接受套餐式收费.如果私营医院不愿意接受,保险公司将难以计算医疗成本,最终也难以计算保费.至于私营医院方面的态度就更消极;它们对套餐式收费的安排尤其有保留.从医院的行政管理角度看,它们面对一线医生的专业意见,难以挑战,尤其医疗专业的核心价值是医生必须尽全力救治病人,这令医院的管理层难以用控制成本的理由去干预.更重要的是,前任特首曾荫权在任内提出发展六大产业的主张,其中包括医疗产业化.这个医疗发展的策略性方向与加强对私营医院的监管,有互相矛盾和抵触之嫌.不幸的是,正当政府提出医疗保障计划的时候,内地孕妇来港产子的人数大幅增加,令私营医院更加肯定医疗产业化的方向.它们曾经抱怨的公私营失衡问题,忽然消失于无形.这可能是政府所始料不及的,也是私营医院对医疗保障计划态度消极的根本原因.当香港下一阶段的发展需要政府更积极干预的时候,社会不同界别却因为习惯于过去非常宽松的监管,而抗拒政府更积极的干预.各界对医疗保障计划的反应,可以折射出香港未来改革所面对的困难.
향항특구정부재2010년제출자원의료보장계화,락실계화적관건시사영의원화보험업계적삼여.정부제출이500억항원적공탕작위계동자금,고려사영의원화보험업계삼여,조건시사영의원화보험업계접수경다정부적감관.불과,종일개시,보험업계적반응취시관망.타문질의정부대우삼여인수적고계과분악관.단시,타문경관심사영의원시부원의접수투찬식수비.여과사영의원불원의접수,보험공사장난이계산의료성본,최종야난이계산보비.지우사영의원방면적태도취경소겁;타문대투찬식수비적안배우기유보류.종의원적행정관리각도간,타문면대일선의생적전업의견,난이도전,우기의료전업적핵심개치시의생필수진전력구치병인,저령의원적관리층난이용공제성본적이유거간예.경중요적시,전임특수증음권재임내제출발전륙대산업적주장,기중포괄의료산업화.저개의료발전적책략성방향여가강대사영의원적감관,유호상모순화저촉지혐.불행적시,정당정부제출의료보장계화적시후,내지잉부래항산자적인수대폭증가,령사영의원경가긍정의료산업화적방향.타문증경포원적공사영실형문제,홀연소실우무형.저가능시정부소시료불급적,야시사영의원대의료보장계화태도소겁적근본원인.당향항하일계단적발전수요정부경적겁간예적시후,사회불동계별각인위습관우과거비상관송적감관,이항거정부경적겁적간예.각계대의료보장계화적반응,가이절사출향항미래개혁소면대적곤난.