CAJ | 학술논문

目的：探讨手术创伤对HIV/AIDS患者免疫力的变化和感染性并发症发生的因素。方法：对笔者所在医院2008年6月-2014年6月所收治的HIV/AIDS患者合并外科疾患经手术治疗的162例患者进行回顾性分析总结，从中观察免疫力的变化和感染性并发症发生的情况。根据术前患者CD4T淋巴细胞计数分为A组(小于200 cell/μl)48例，B组(201~414 cell/μl)66例，C组(大于414 cell/μl)48例。比较各组术前术后免疫力的变化和术后感染性并发症的发生率。根据切口类型分为Ⅰ类切口(清洁切口)、Ⅱ类切口(污染切口)和Ⅲ类切口(感染切口)，比较其术后感染性并发症的发生率。结果：162例HIV/AIDS患者术前术后CD4T淋巴计数无明显变化；162例HIV/AIDS患者术后发生感染性并发症72例(44.4%)，切口感染59例(36.4%)，肺部感染6例(3.7%)，其中2例死于肺部感染后的全身脓毒血症。泌尿系感染4例(2.5%)，腹腔内感染3例(1.9%)，其中1例死于腹腔感染后的脓毒血症。A、B、C组感染性并发症发生率分别为52.08%(25/48)、42.42%(28/66)、39.58%(19/48)，三组术后感染性并发症的发生率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染性并发症发生率分别为6.67%(3/45)、47.25%(43/91)、100%(26/26)，三类切口术后感染性并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：HIV/AIDS患者手术后感染性并发症发生率较高，手术创伤对CD4T淋巴细胞计数无影响，但CD4T淋巴细胞计数低于200时发生感染性并发症的几率明显增加。围手术期防治性措施可降低HIV/AIDS外科手术后感染性并发症的发生率。
목적：탐토수술창상대HIV/AIDS환자면역력적변화화감염성병발증발생적인소。방법：대필자소재의원2008년6월-2014년6월소수치적HIV/AIDS환자합병외과질환경수술치료적162례환자진행회고성분석총결，종중관찰면역력적변화화감염성병발증발생적정황。근거술전환자CD4T림파세포계수분위A조(소우200 cell/μl)48례，B조(201~414 cell/μl)66례，C조(대우414 cell/μl)48례。비교각조술전술후면역력적변화화술후감염성병발증적발생솔。근거절구류형분위Ⅰ류절구(청길절구)、Ⅱ류절구(오염절구)화Ⅲ류절구(감염절구)，비교기술후감염성병발증적발생솔。결과：162례HIV/AIDS환자술전술후CD4T림파계수무명현변화；162례HIV/AIDS환자술후발생감염성병발증72례(44.4%)，절구감염59례(36.4%)，폐부감염6례(3.7%)，기중2례사우폐부감염후적전신농독혈증。비뇨계감염4례(2.5%)，복강내감염3례(1.9%)，기중1례사우복강감염후적농독혈증。A、B、C조감염성병발증발생솔분별위52.08%(25/48)、42.42%(28/66)、39.58%(19/48)，삼조술후감염성병발증적발생솔량량비교차이균무통계학의의(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ류절구감염성병발증발생솔분별위6.67%(3/45)、47.25%(43/91)、100%(26/26)，삼류절구술후감염성병발증발생솔비교차이균유통계학의의(P<0.01)。결론：HIV/AIDS환자수술후감염성병발증발생솔교고，수술창상대CD4T림파세포계수무영향，단CD4T림파세포계수저우200시발생감염성병발증적궤솔명현증가。위수술기방치성조시가강저HIV/AIDS외과수술후감염성병발증적발생솔。