CAJ | 학술논문

目的探讨我国妊娠相关急性肾损伤(PR-AKI)的发病率、病因及预后.方法回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院自2004年7月至2013年2月在产科和肾脏科住院的18 589例汉族妊娠女性,记录符合PR-AKI定义患者的临床表现和实验室检查,应用方差分析和Friedman M检验对其基线、产前和产后临床及实验室结果进行分析比较,同时统计分析PR-AKI的发病情况、病因及妊娠结局.检索中、英文数据库,纳入符合PR-AKI诊断、研究对象为中国妊娠女性且研究样本量≥10例的文献,进行相应的统计分析.结果上海交通大学附属第六人民医院有18例患者符合PR-AKI诊断;PR-AKI患者终止妊娠前相关指标与基线水平比较,平均动脉压、血清肌酐、尿素氮、尿蛋白明显增加,血小板明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);患者终止妊娠7d时尿蛋白明显减少,血小板明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);平均动脉压、血清肌酐、尿素氮呈下降趋势,血清白蛋白呈上升趋势.PR-AKI的发生率为0.97‰,最常见的原因为重度子痫前期;13例产后7d好转,2例肾功能恶化,无死亡病例;15例妊娠结局不良(15/19,1例为双胎妊娠),6例为死胎或新生儿死亡(6/19).共检索到15 966篇文献,纳入30篇符合标准的文献进行分析:我国各地区PR-AKI的发生率为0.30％～6.82％;引起我国PR-AKI常见的病因为妊娠高血压病(48.9％)和产后出血(13.9％);PR-AKI的好转率为81.4％,病死率为13.5％,肾功能恶化率为5.1％;死胎率为26.9％.结论关于PR-AKI研究的证据级别较低,PR-AKI值得引起重视,经积极诊治,母体预后情况较好,但妊娠结局较差.
목적 탐토아국임신상관급성신손상(PR-AKI)적발병솔、병인급예후.방법 회고성분석상해교통대학부속제륙인민의원자2004년7월지2013년2월재산과화신장과주원적18 589례한족임신녀성,기록부합PR-AKI정의환자적림상표현화실험실검사,응용방차분석화Friedman M검험대기기선、산전화산후림상급실험실결과진행분석비교,동시통계분석PR-AKI적발병정황、병인급임신결국.검색중、영문수거고,납입부합PR-AKI진단、연구대상위중국임신녀성차연구양본량≥10례적문헌,진행상응적통계분석.결과 상해교통대학부속제륙인민의원유18례환자부합PR-AKI진단;PR-AKI환자종지임신전상관지표여기선수평비교,평균동맥압、혈청기항、뇨소담、뇨단백명현증가,혈소판명현감소,차이유통계학의의(P＜0.05);환자종지임신7d시뇨단백명현감소,혈소판명현증가,차이유통계학의의(P＜0.05);평균동맥압、혈청기항、뇨소담정하강추세,혈청백단백정상승추세.PR-AKI적발생솔위0.97‰,최상견적원인위중도자간전기;13례산후7d호전,2례신공능악화,무사망병례;15례임신결국불량(15/19,1례위쌍태임신),6례위사태혹신생인사망(6/19).공검색도15 966편문헌,납입30편부합표준적문헌진행분석:아국각지구PR-AKI적발생솔위0.30％～6.82％;인기아국PR-AKI상견적병인위임신고혈압병(48.9％)화산후출혈(13.9％);PR-AKI적호전솔위81.4％,병사솔위13.5％,신공능악화솔위5.1％;사태솔위26.9％.결론 관우PR-AKI연구적증거급별교저,PR-AKI치득인기중시,경적겁진치,모체예후정황교호,단임신결국교차.