中国临床医学影像杂志
中國臨床醫學影像雜誌
중국림상의학영상잡지
JOURNAL OF CHINA CLINIC MEDICAL IMAGING
2015年
2期
95-98,104
,共5页
佟梓滨%刘爱连%刘义军%田士峰%张龙敏%刘静红%浦仁旺
佟梓濱%劉愛連%劉義軍%田士峰%張龍敏%劉靜紅%浦仁旺
동재빈%류애련%류의군%전사봉%장룡민%류정홍%포인왕
肝静脉%体层摄影术,螺旋计算机
肝靜脈%體層攝影術,螺鏇計算機
간정맥%체층섭영술,라선계산궤
Hepatic veins%Tomography,spiral computed
目的:探讨低浓度对比剂双能量CT最佳单能量成像对提高肝静脉成像质量的应用价值.方法:前瞻性研究151例行双能量CT全腹增强扫描的且体质量指数(BMI)＞25 kg/m2的患者,按照首诊时间将患者随机分为低浓度对比剂能谱扫描单能量成像组(A组,管电压140 kVp和80 kVp瞬时切换,对比剂浓度为270 mgl/mL)和高浓度对比剂常规扫描组(B组,管电压120 kVp,对比剂浓度为350 mgl/mL),将A组静脉期薄层图像应用最佳对比噪声比(Optimal CNR)技术获得最佳单能量图像.对A组最佳单能量图像和B组图像分别进行肝静脉重建(MIP,VR),分别测量两组图像肝左、中、右静脉和肝实质的CT值、肝实质的背景噪声(SD值),计算肝左、中、右静脉的CNR,对两组图像的肝静脉CNR进行独立样本t检验;由2名观察者盲法对两组图像肝静脉显示情况进行主观质量评分,采用Kappa检验评价两观察者评估一致性,并以Mann-Whitney U检验比较两组肝静脉评分差异.记录两组病例的CTDIvol,以独立样本t检验进行比较;计算并比较两组对比剂总碘量.结果:A组肝静脉最佳单能图像能量水平集中在49～51 keV.两组肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉、肝实质的CT值分别为(335.29±68.45)HU、(343.16±73.95) HU、(327.80±76.22) HU、(187.74±31.98) HU,(194.82±33.60) HU、(196.62±36.11) HU、(190.60±33.61) HU、(115.89±16.94) HU;肝左、中、右静脉与肝实质的CT值差值、肝实质的背景噪声值分别为(147.39±48.91)HU、(155.26±56.68) HU、(139.90±55.19) HU、(39.12±10.04) HU,(78.93±27.92) HU、(80.73±28.44) HU、(74.71±26.03)HU、(33.82±8.94) HU;两组图像的肝左、中、右静脉CNR值分别为3.93±1.80、4.35±2.29、3.91±2.08,2.40±0.85、2.44±0.82、2.26±0.75,以上数据A组均明显高于B组,且差异均具有统计学意义(P值均＜0.05).2名观察者对两组图像肝静脉评分的一致性良好(Kappa值均＞0.80),两组肝静脉评分为(3.43±0.58)分和(3.48±0.68)分,差异无统计学意义(P=0.683).A、B两组CTDIvol分别为(16.87±0.00) mGy和(15.74±5.26) mGy,二者无统计学差异(P＞0.05);A组和B组的总碘量分别为27 000 mg和35 000 mg,A组较B组降低22.86％.结论:对BMI＞25 kg/m2者,通过双能量CT最佳CNR技术,应用低浓度浓度对比剂在降低总碘含量的同时,可以获得更高质量的肝静脉图像,且不增加辐射剂量.
目的:探討低濃度對比劑雙能量CT最佳單能量成像對提高肝靜脈成像質量的應用價值.方法:前瞻性研究151例行雙能量CT全腹增彊掃描的且體質量指數(BMI)＞25 kg/m2的患者,按照首診時間將患者隨機分為低濃度對比劑能譜掃描單能量成像組(A組,管電壓140 kVp和80 kVp瞬時切換,對比劑濃度為270 mgl/mL)和高濃度對比劑常規掃描組(B組,管電壓120 kVp,對比劑濃度為350 mgl/mL),將A組靜脈期薄層圖像應用最佳對比譟聲比(Optimal CNR)技術穫得最佳單能量圖像.對A組最佳單能量圖像和B組圖像分彆進行肝靜脈重建(MIP,VR),分彆測量兩組圖像肝左、中、右靜脈和肝實質的CT值、肝實質的揹景譟聲(SD值),計算肝左、中、右靜脈的CNR,對兩組圖像的肝靜脈CNR進行獨立樣本t檢驗;由2名觀察者盲法對兩組圖像肝靜脈顯示情況進行主觀質量評分,採用Kappa檢驗評價兩觀察者評估一緻性,併以Mann-Whitney U檢驗比較兩組肝靜脈評分差異.記錄兩組病例的CTDIvol,以獨立樣本t檢驗進行比較;計算併比較兩組對比劑總碘量.結果:A組肝靜脈最佳單能圖像能量水平集中在49～51 keV.兩組肝左靜脈、肝中靜脈、肝右靜脈、肝實質的CT值分彆為(335.29±68.45)HU、(343.16±73.95) HU、(327.80±76.22) HU、(187.74±31.98) HU,(194.82±33.60) HU、(196.62±36.11) HU、(190.60±33.61) HU、(115.89±16.94) HU;肝左、中、右靜脈與肝實質的CT值差值、肝實質的揹景譟聲值分彆為(147.39±48.91)HU、(155.26±56.68) HU、(139.90±55.19) HU、(39.12±10.04) HU,(78.93±27.92) HU、(80.73±28.44) HU、(74.71±26.03)HU、(33.82±8.94) HU;兩組圖像的肝左、中、右靜脈CNR值分彆為3.93±1.80、4.35±2.29、3.91±2.08,2.40±0.85、2.44±0.82、2.26±0.75,以上數據A組均明顯高于B組,且差異均具有統計學意義(P值均＜0.05).2名觀察者對兩組圖像肝靜脈評分的一緻性良好(Kappa值均＞0.80),兩組肝靜脈評分為(3.43±0.58)分和(3.48±0.68)分,差異無統計學意義(P=0.683).A、B兩組CTDIvol分彆為(16.87±0.00) mGy和(15.74±5.26) mGy,二者無統計學差異(P＞0.05);A組和B組的總碘量分彆為27 000 mg和35 000 mg,A組較B組降低22.86％.結論:對BMI＞25 kg/m2者,通過雙能量CT最佳CNR技術,應用低濃度濃度對比劑在降低總碘含量的同時,可以穫得更高質量的肝靜脈圖像,且不增加輻射劑量.
목적:탐토저농도대비제쌍능량CT최가단능량성상대제고간정맥성상질량적응용개치.방법:전첨성연구151례행쌍능량CT전복증강소묘적차체질량지수(BMI)＞25 kg/m2적환자,안조수진시간장환자수궤분위저농도대비제능보소묘단능량성상조(A조,관전압140 kVp화80 kVp순시절환,대비제농도위270 mgl/mL)화고농도대비제상규소묘조(B조,관전압120 kVp,대비제농도위350 mgl/mL),장A조정맥기박층도상응용최가대비조성비(Optimal CNR)기술획득최가단능량도상.대A조최가단능량도상화B조도상분별진행간정맥중건(MIP,VR),분별측량량조도상간좌、중、우정맥화간실질적CT치、간실질적배경조성(SD치),계산간좌、중、우정맥적CNR,대량조도상적간정맥CNR진행독립양본t검험;유2명관찰자맹법대량조도상간정맥현시정황진행주관질량평분,채용Kappa검험평개량관찰자평고일치성,병이Mann-Whitney U검험비교량조간정맥평분차이.기록량조병례적CTDIvol,이독립양본t검험진행비교;계산병비교량조대비제총전량.결과:A조간정맥최가단능도상능량수평집중재49～51 keV.량조간좌정맥、간중정맥、간우정맥、간실질적CT치분별위(335.29±68.45)HU、(343.16±73.95) HU、(327.80±76.22) HU、(187.74±31.98) HU,(194.82±33.60) HU、(196.62±36.11) HU、(190.60±33.61) HU、(115.89±16.94) HU;간좌、중、우정맥여간실질적CT치차치、간실질적배경조성치분별위(147.39±48.91)HU、(155.26±56.68) HU、(139.90±55.19) HU、(39.12±10.04) HU,(78.93±27.92) HU、(80.73±28.44) HU、(74.71±26.03)HU、(33.82±8.94) HU;량조도상적간좌、중、우정맥CNR치분별위3.93±1.80、4.35±2.29、3.91±2.08,2.40±0.85、2.44±0.82、2.26±0.75,이상수거A조균명현고우B조,차차이균구유통계학의의(P치균＜0.05).2명관찰자대량조도상간정맥평분적일치성량호(Kappa치균＞0.80),량조간정맥평분위(3.43±0.58)분화(3.48±0.68)분,차이무통계학의의(P=0.683).A、B량조CTDIvol분별위(16.87±0.00) mGy화(15.74±5.26) mGy,이자무통계학차이(P＞0.05);A조화B조적총전량분별위27 000 mg화35 000 mg,A조교B조강저22.86％.결론:대BMI＞25 kg/m2자,통과쌍능량CT최가CNR기술,응용저농도농도대비제재강저총전함량적동시,가이획득경고질량적간정맥도상,차불증가복사제량.
