CAJ | 학술논문

目的:本研究旨在了解住院创伤患者创伤性凝血病发病率及临床用血情况,为指导创伤及手术科学用血提供参考.方法:从临床输血数据库选取2001年至2012年在我院住院治疗的1 766例创伤患者,其中输血1 211例,对凝血功能、输血前血红蛋白水平、伤情、大量输血和总用血量等输血相关指标进行了回顾性研究;根据住院期间总用血量将1 211例创伤输血患者分为3组:低量输血组(≤5 U,n=471)、中量输血组(5-10 U,n=449)、高量输血组(＞ 10 U,n=291),比较组间患者输血相关指标的差异,对高量输血的危险因素进行统计分析.结果:创伤输血患者中创伤性凝血病33例,大量输血52例.住院创伤患者输血率为68.6％,总输血量与是否手术及手术级别无关,大部分患者为血浆与红细胞两种成分搭配输注,创伤性凝血病患者的血浆-红细胞输注比例约为1.0.高量输血组患者年龄较小,男性居多,伤情严重,感染率和死亡率明显高于中、低量输血组(P＜0.01).结论:约69％的住院创伤患者需要输血,高量输血组患者主要为易受严重创伤的中青年男性(以车祸伤、坠落伤为主)和易发生臀部骨折的老年女性(以跌倒伤为主)两类人群,创伤患者存在创伤性凝血病时需要通过血浆-红细胞高比例输注纠正凝血功能紊乱,大量输血(OR =95.2 2)、失血性休克(OR=17.2)、凝血功能紊乱(OR =4.52)是总输血量大于10 U的危险因素,大量输血(OR=16.257)也是创伤性凝血病的危险因素,需要对创伤患者的凝血功能进行常规动态监测以指导临床科学用血.
목적:본연구지재료해주원창상환자창상성응혈병발병솔급림상용혈정황,위지도창상급수술과학용혈제공삼고.방법:종림상수혈수거고선취2001년지2012년재아원주원치료적1 766례창상환자,기중수혈1 211례,대응혈공능、수혈전혈홍단백수평、상정、대량수혈화총용혈량등수혈상관지표진행료회고성연구;근거주원기간총용혈량장1 211례창상수혈환자분위3조:저량수혈조(≤5 U,n=471)、중량수혈조(5-10 U,n=449)、고량수혈조(＞ 10 U,n=291),비교조간환자수혈상관지표적차이,대고량수혈적위험인소진행통계분석.결과:창상수혈환자중창상성응혈병33례,대량수혈52례.주원창상환자수혈솔위68.6％,총수혈량여시부수술급수술급별무관,대부분환자위혈장여홍세포량충성분탑배수주,창상성응혈병환자적혈장-홍세포수주비례약위1.0.고량수혈조환자년령교소,남성거다,상정엄중,감염솔화사망솔명현고우중、저량수혈조(P＜0.01).결론:약69％적주원창상환자수요수혈,고량수혈조환자주요위역수엄중창상적중청년남성(이차화상、추락상위주)화역발생둔부골절적노년녀성(이질도상위주)량류인군,창상환자존재창상성응혈병시수요통과혈장-홍세포고비례수주규정응혈공능문란,대량수혈(OR =95.2 2)、실혈성휴극(OR=17.2)、응혈공능문란(OR =4.52)시총수혈량대우10 U적위험인소,대량수혈(OR=16.257)야시창상성응혈병적위험인소,수요대창상환자적응혈공능진행상규동태감측이지도림상과학용혈.