实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2015年
1期
95-97
,共3页
糖尿病肾病%尿红细胞形态分析%非糖尿病肾病%鉴别诊断
糖尿病腎病%尿紅細胞形態分析%非糖尿病腎病%鑒彆診斷
당뇨병신병%뇨홍세포형태분석%비당뇨병신병%감별진단
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目的:探讨尿红细胞形态分析在糖尿病肾病(DN)和非糖尿病肾病(NDRD)鉴别诊断中的临床意义.方法:对43例DN、33例NDRD和36例慢性肾小球肾炎住院患者的病程、平均24 h尿蛋白含量、尿红细胞计数、尿红细胞形态和穿刺病理结果进行回顾性分析,比较组间各项观察指标的差异.结果:DN组、NDRD组平均病程为(15±4.3)年和(8±3.1)年(P＜ 0.01);DN组24 h平均尿蛋白含量为(1.03±0.91)g,显著低于NDRD组[(1.74±0.92)g,P＜0.01]和慢性肾小球肾炎组[(1.56±0.96)g,P＜ 0.05];DN组病理分型以Ⅱa和Ⅱb期为主,占46.7％,NDRD组以IgA肾病(37.1％)和系膜增生性肾小球肾炎多见(22.2％),慢性肾小球肾炎组以膜性肾病最为常见(46.3％);DN组血尿患者百分比[25.6％(14/43)]、平均尿红细胞计数[(29±22)/μL]均显著低于NDRD组[63.6％(29/33),(223±104)/μL]和慢性肾小球肾炎组[66.7％(32/36),(245±121)/μL,P＜ 0.01];DN组血尿患者中非均一性血尿百分比和棘形红细胞血尿比例分别为14.3％和21.4％,显著低于NDRD组(79.3％,86.2％)和慢性肾小球肾炎组(81.2％,75.0％,P＜0.01).结论:2型糖尿病患者病程短于10年,合并大量蛋白尿,且出现非均一性红细胞血尿或棘形红细胞性血尿,应倾向诊断NDRD,需进一步行肾穿刺活检以明确诊断和指导治疗.
目的:探討尿紅細胞形態分析在糖尿病腎病(DN)和非糖尿病腎病(NDRD)鑒彆診斷中的臨床意義.方法:對43例DN、33例NDRD和36例慢性腎小毬腎炎住院患者的病程、平均24 h尿蛋白含量、尿紅細胞計數、尿紅細胞形態和穿刺病理結果進行迴顧性分析,比較組間各項觀察指標的差異.結果:DN組、NDRD組平均病程為(15±4.3)年和(8±3.1)年(P＜ 0.01);DN組24 h平均尿蛋白含量為(1.03±0.91)g,顯著低于NDRD組[(1.74±0.92)g,P＜0.01]和慢性腎小毬腎炎組[(1.56±0.96)g,P＜ 0.05];DN組病理分型以Ⅱa和Ⅱb期為主,佔46.7％,NDRD組以IgA腎病(37.1％)和繫膜增生性腎小毬腎炎多見(22.2％),慢性腎小毬腎炎組以膜性腎病最為常見(46.3％);DN組血尿患者百分比[25.6％(14/43)]、平均尿紅細胞計數[(29±22)/μL]均顯著低于NDRD組[63.6％(29/33),(223±104)/μL]和慢性腎小毬腎炎組[66.7％(32/36),(245±121)/μL,P＜ 0.01];DN組血尿患者中非均一性血尿百分比和棘形紅細胞血尿比例分彆為14.3％和21.4％,顯著低于NDRD組(79.3％,86.2％)和慢性腎小毬腎炎組(81.2％,75.0％,P＜0.01).結論:2型糖尿病患者病程短于10年,閤併大量蛋白尿,且齣現非均一性紅細胞血尿或棘形紅細胞性血尿,應傾嚮診斷NDRD,需進一步行腎穿刺活檢以明確診斷和指導治療.
목적:탐토뇨홍세포형태분석재당뇨병신병(DN)화비당뇨병신병(NDRD)감별진단중적림상의의.방법:대43례DN、33례NDRD화36례만성신소구신염주원환자적병정、평균24 h뇨단백함량、뇨홍세포계수、뇨홍세포형태화천자병리결과진행회고성분석,비교조간각항관찰지표적차이.결과:DN조、NDRD조평균병정위(15±4.3)년화(8±3.1)년(P＜ 0.01);DN조24 h평균뇨단백함량위(1.03±0.91)g,현저저우NDRD조[(1.74±0.92)g,P＜0.01]화만성신소구신염조[(1.56±0.96)g,P＜ 0.05];DN조병리분형이Ⅱa화Ⅱb기위주,점46.7％,NDRD조이IgA신병(37.1％)화계막증생성신소구신염다견(22.2％),만성신소구신염조이막성신병최위상견(46.3％);DN조혈뇨환자백분비[25.6％(14/43)]、평균뇨홍세포계수[(29±22)/μL]균현저저우NDRD조[63.6％(29/33),(223±104)/μL]화만성신소구신염조[66.7％(32/36),(245±121)/μL,P＜ 0.01];DN조혈뇨환자중비균일성혈뇨백분비화극형홍세포혈뇨비례분별위14.3％화21.4％,현저저우NDRD조(79.3％,86.2％)화만성신소구신염조(81.2％,75.0％,P＜0.01).결론:2형당뇨병환자병정단우10년,합병대량단백뇨,차출현비균일성홍세포혈뇨혹극형홍세포성혈뇨,응경향진단NDRD,수진일보행신천자활검이명학진단화지도치료.
