CAJ | 학술논문

目的:观察右美托咪定(Dex)对男性健康自愿者窦房结功能的影响,监测给药过程中心率变异性的变化,探讨自主神经均衡性改变在右美托咪定致心动过缓中的作用.方法:本研究采用交叉对照设计.健康男性志愿者11例,受试者先进入右美托咪定1.0 μg/kg负荷量,持续泵注量0.5 μg/(kg·h)(Ⅰ组)进行试验观察,在Ⅰ组发生最低心率＜ 40次/min不进入下一剂量组的试验观察,8例受试者进入1.5 μg/kg负荷量,持续泵注量0.75 μg/(kg·h)(Ⅱ组)进行试验观察.于Dex静脉泵注前、Dex静脉泵注后(30±5)min经食管左心房调搏测定窦房结恢复时间(SNRT)、校正窦房结恢复时间(CSNRT)、窦房结总恢复时间(TRT);于Dex静脉泵注前(T0)、Dex静脉泵注后15 ～ 20 min(T1)、Dex静脉泵注后45 ～ 50 min(T2)通过数字化心电工作站监测给药过程中心率变异性时域指标(SDNN、RMSSD、PNN50)及频域指标(LFnorm、HFnorm、LF/HF)变化.结果:(1)窦房结功能指标:泵注Dex前后比较两组R-R间期、SNRT、TRT均显著延长(P＜0.01),Ⅱ组CSNRT也显著延长(P＜0.01);Ⅱ组泵药后(30±5)min SNRT、CSNRT、TRT较Ⅰ组显著延长(P＜0.01);(2)心率变异性指标:与T0比较,两组T1时点SDNN增加(P＜0.05);两组T1、T2时点RMSSD、PNN50均显著增加(P＜0.01);Ⅰ组T1、T2时点和Ⅱ组T1时点LFnorm降低,HFnorm升高,LF/HF均降低(P＜0.05).结论:临床推荐剂量的右美托咪定抑制窦房结的功能,随着药物浓度的增加对窦房结抑制作用更显著,自主神经失衡在右美托咪定致心动过缓中具有重要作用.
목적:관찰우미탁미정(Dex)대남성건강자원자두방결공능적영향,감측급약과정중심솔변이성적변화,탐토자주신경균형성개변재우미탁미정치심동과완중적작용.방법:본연구채용교차대조설계.건강남성지원자11례,수시자선진입우미탁미정1.0 μg/kg부하량,지속빙주량0.5 μg/(kg·h)(Ⅰ조)진행시험관찰,재Ⅰ조발생최저심솔＜ 40차/min불진입하일제량조적시험관찰,8례수시자진입1.5 μg/kg부하량,지속빙주량0.75 μg/(kg·h)(Ⅱ조)진행시험관찰.우Dex정맥빙주전、Dex정맥빙주후(30±5)min경식관좌심방조박측정두방결회복시간(SNRT)、교정두방결회복시간(CSNRT)、두방결총회복시간(TRT);우Dex정맥빙주전(T0)、Dex정맥빙주후15 ～ 20 min(T1)、Dex정맥빙주후45 ～ 50 min(T2)통과수자화심전공작참감측급약과정중심솔변이성시역지표(SDNN、RMSSD、PNN50)급빈역지표(LFnorm、HFnorm、LF/HF)변화.결과:(1)두방결공능지표:빙주Dex전후비교량조R-R간기、SNRT、TRT균현저연장(P＜0.01),Ⅱ조CSNRT야현저연장(P＜0.01);Ⅱ조빙약후(30±5)min SNRT、CSNRT、TRT교Ⅰ조현저연장(P＜0.01);(2)심솔변이성지표:여T0비교,량조T1시점SDNN증가(P＜0.05);량조T1、T2시점RMSSD、PNN50균현저증가(P＜0.01);Ⅰ조T1、T2시점화Ⅱ조T1시점LFnorm강저,HFnorm승고,LF/HF균강저(P＜0.05).결론:림상추천제량적우미탁미정억제두방결적공능,수착약물농도적증가대두방결억제작용경현저,자주신경실형재우미탁미정치심동과완중구유중요작용.