CAJ | 학술논문

目的:了解艾滋病患者终止抗病毒治疗后的生存状况及其影响因素.方法:采取回顾性队列研究方法,选择2007-2013年百色市终止抗病毒治疗的201例艾滋病患者作为研究对象,运用寿命表法估计生存率,Kaplan-Meier绘制生存曲线,COX回归比例风险模型进行生存时间影响因素分析.结果:研究对象男女比例为2.65∶1,平均年龄(43.35±14.05)岁,以壮族、初中以下文化、农民及农民工、已婚/同居为主,感染途径主要为异性性途径传播.艾滋病患者终止抗病毒治疗后第12、24、36个月的累积生存率为0.77、0.64、0.52.患者终止抗病毒治疗前最近一次CD4+T淋巴细胞计数水平≤100个/mm3组(A组)、100 ～ 200个/mm3组(B组)和＞200个/mm3组(C组)的组间生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组和B组患者相对于C组患者的死亡危险度分别为4.587(95％CI:2.389 ～ 8.809)和2.501(95％CI:1.308 ～ 4.784).多因素COX比例风险模型分析结果显示:患者性别、治疗终止时是否有治疗药物毒副作用、终止治疗前最近一次CD4+T淋巴细胞计数水平与生存时间存在统计学关联,其中男性相对于女性的死亡危险度为2.846(95％CI:1.257 ～ 6.443),患者终止治疗时出现治疗药物毒副作用的死亡危险度为2.765 (95％CI:1.446～5.285).结论:终止抗病毒治疗降低了艾滋病患者的生存时间,应加强抗病毒治疗患者的依从性教育及依从性支持服务,及时处置抗病毒治疗不良反应,减少停药及治疗失访的发生,对延长患者生存时间有重要意义.
목적:료해애자병환자종지항병독치료후적생존상황급기영향인소.방법:채취회고성대렬연구방법,선택2007-2013년백색시종지항병독치료적201례애자병환자작위연구대상,운용수명표법고계생존솔,Kaplan-Meier회제생존곡선,COX회귀비례풍험모형진행생존시간영향인소분석.결과:연구대상남녀비례위2.65∶1,평균년령(43.35±14.05)세,이장족、초중이하문화、농민급농민공、이혼/동거위주,감염도경주요위이성성도경전파.애자병환자종지항병독치료후제12、24、36개월적루적생존솔위0.77、0.64、0.52.환자종지항병독치료전최근일차CD4+T림파세포계수수평≤100개/mm3조(A조)、100 ～ 200개/mm3조(B조)화＞200개/mm3조(C조)적조간생존솔비교차이유통계학의의(P＜0.05),A조화B조환자상대우C조환자적사망위험도분별위4.587(95％CI:2.389 ～ 8.809)화2.501(95％CI:1.308 ～ 4.784).다인소COX비례풍험모형분석결과현시:환자성별、치료종지시시부유치료약물독부작용、종지치료전최근일차CD4+T림파세포계수수평여생존시간존재통계학관련,기중남성상대우녀성적사망위험도위2.846(95％CI:1.257 ～ 6.443),환자종지치료시출현치료약물독부작용적사망위험도위2.765 (95％CI:1.446～5.285).결론:종지항병독치료강저료애자병환자적생존시간,응가강항병독치료환자적의종성교육급의종성지지복무,급시처치항병독치료불량반응,감소정약급치료실방적발생,대연장환자생존시간유중요의의.