CAJ | 학술논문

目的:探讨贝伐珠单抗(BEV)联合双周方案一线治疗晚期大肠癌的临床疗效及与K-ras基因的关系.方法:收集2008年1月至2014年2月解放军总医院收治、经病理确诊的46例K-ras基因状态明确的晚期大肠癌患者临床资料,其中K-ras野生型23例、K-ras突变型23例;回顾性分析了BEV联合FOLFIRI(20例)或FOLFOX(26例)方案在一线治疗晚期大肠癌中的疗效及毒副反应的情况,并分析K-ras基因突变与疗效的关系.结果:46例均可评价近期疗效,总ORR为39.1％,总DCR为91.3％,总中位PFS为7.5个月.以化疗方案分组,其中FOLFIRI+ BEV组ORR为30.0％,DCR为95.0％,中位PFS为8.1个月;FOLFOX+BEV组ORR为46.2％,DCR为88.5％,中位PFS为6.5个月.以K-ras基因状态分组,K-ras突变组ORR为30.4％,DCR为91.3％,中位PFS为6.2个月;K-ras野生组ORR为47.8％,DCR为91.3％,中位PFS为9.9个月.以上差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:虽然K-ras突变组在近期、远期疗效低于K-ras野生组,但在两组中均可见应用BEV能获益,同时再次证实K-ras基因突变是患者预后不良因素之一,但不是BEV应用的禁忌症;在化疗方案方面,BEV联合FOLFIRI或FOLFOX标准双周方案可提高化疗的ORR及DCR,且毒副反应小,安全性较好.
목적:탐토패벌주단항(BEV)연합쌍주방안일선치료만기대장암적림상료효급여K-ras기인적관계.방법:수집2008년1월지2014년2월해방군총의원수치、경병리학진적46례K-ras기인상태명학적만기대장암환자림상자료,기중K-ras야생형23례、K-ras돌변형23례;회고성분석료BEV연합FOLFIRI(20례)혹FOLFOX(26례)방안재일선치료만기대장암중적료효급독부반응적정황,병분석K-ras기인돌변여료효적관계.결과:46례균가평개근기료효,총ORR위39.1％,총DCR위91.3％,총중위PFS위7.5개월.이화료방안분조,기중FOLFIRI+ BEV조ORR위30.0％,DCR위95.0％,중위PFS위8.1개월;FOLFOX+BEV조ORR위46.2％,DCR위88.5％,중위PFS위6.5개월.이K-ras기인상태분조,K-ras돌변조ORR위30.4％,DCR위91.3％,중위PFS위6.2개월;K-ras야생조ORR위47.8％,DCR위91.3％,중위PFS위9.9개월.이상차이균무통계학의의(P＞0.05).결론:수연K-ras돌변조재근기、원기료효저우K-ras야생조,단재량조중균가견응용BEV능획익,동시재차증실K-ras기인돌변시환자예후불량인소지일,단불시BEV응용적금기증;재화료방안방면,BEV연합FOLFIRI혹FOLFOX표준쌍주방안가제고화료적ORR급DCR,차독부반응소,안전성교호.