中国实用医刊
中國實用醫刊
중국실용의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2015年
10期
48-52
,共5页
鲍曼不动杆菌%耐药性%医院获得性肺炎%呼吸机相关性肺炎
鮑曼不動桿菌%耐藥性%醫院穫得性肺炎%呼吸機相關性肺炎
포만불동간균%내약성%의원획득성폐염%호흡궤상관성폐염
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目的 探讨《中国鲍曼不动杆菌诊治与防控专家共识2012》在治疗重症多重耐药鲍曼不动杆菌致重症医院获得性肺炎(HAP)的临床指导意义及抗感染治疗方案中抗生素的使用细节.方法 回顾性分析重症医学科19例重症多重耐药鲍曼不动杆菌致HAP住院患者的临床特点及抗感染治疗方案.结果 19例重症多重耐药鲍曼不动杆菌致HAP首选抗感染方案均为以大剂量头孢哌酮/舒巴坦(舒普深,包含舒巴坦1.0g,1次/6 h)为基础,联合米诺环素片或根据药敏结果选用复方新诺明片,取得了良好的效果;5例患者在联合米诺环素片100 mg,1 次/12 h,治疗3～5d后,发热、喘息临床症状不能缓解,尝试加大米诺环素片的剂量为200 mg,1次/12 h,病情很快得以控制;1例合并多重耐药鲍曼不动杆菌腹腔感染的多次插管上机患者,早期使用大剂量头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素片取得良效,病情复发加重再一次插管上机时选用了替加环素,病情才得以好转.结论 《中国鲍曼不动杆菌诊治与防控专家共识2012》在治疗重症多重耐药鲍曼不动杆菌致重症HAP临床实践中有重要的指导意义.对于重症多重耐药鲍曼不动杆菌致HAP,选用以大剂量头孢哌酮/舒巴坦(舒普深,舒巴坦1.0g,1次/6 h)为基础的联合抗感染治疗一般能取得良好的效果.联合使用米诺环素片时,加大剂量至200 mg,1/12 h,临床观察往往能取得更好的疗效.
目的 探討《中國鮑曼不動桿菌診治與防控專傢共識2012》在治療重癥多重耐藥鮑曼不動桿菌緻重癥醫院穫得性肺炎(HAP)的臨床指導意義及抗感染治療方案中抗生素的使用細節.方法 迴顧性分析重癥醫學科19例重癥多重耐藥鮑曼不動桿菌緻HAP住院患者的臨床特點及抗感染治療方案.結果 19例重癥多重耐藥鮑曼不動桿菌緻HAP首選抗感染方案均為以大劑量頭孢哌酮/舒巴坦(舒普深,包含舒巴坦1.0g,1次/6 h)為基礎,聯閤米諾環素片或根據藥敏結果選用複方新諾明片,取得瞭良好的效果;5例患者在聯閤米諾環素片100 mg,1 次/12 h,治療3～5d後,髮熱、喘息臨床癥狀不能緩解,嘗試加大米諾環素片的劑量為200 mg,1次/12 h,病情很快得以控製;1例閤併多重耐藥鮑曼不動桿菌腹腔感染的多次插管上機患者,早期使用大劑量頭孢哌酮/舒巴坦聯閤米諾環素片取得良效,病情複髮加重再一次插管上機時選用瞭替加環素,病情纔得以好轉.結論 《中國鮑曼不動桿菌診治與防控專傢共識2012》在治療重癥多重耐藥鮑曼不動桿菌緻重癥HAP臨床實踐中有重要的指導意義.對于重癥多重耐藥鮑曼不動桿菌緻HAP,選用以大劑量頭孢哌酮/舒巴坦(舒普深,舒巴坦1.0g,1次/6 h)為基礎的聯閤抗感染治療一般能取得良好的效果.聯閤使用米諾環素片時,加大劑量至200 mg,1/12 h,臨床觀察往往能取得更好的療效.
목적 탐토《중국포만불동간균진치여방공전가공식2012》재치료중증다중내약포만불동간균치중증의원획득성폐염(HAP)적림상지도의의급항감염치료방안중항생소적사용세절.방법 회고성분석중증의학과19례중증다중내약포만불동간균치HAP주원환자적림상특점급항감염치료방안.결과 19례중증다중내약포만불동간균치HAP수선항감염방안균위이대제량두포고동/서파탄(서보심,포함서파탄1.0g,1차/6 h)위기출,연합미낙배소편혹근거약민결과선용복방신낙명편,취득료량호적효과;5례환자재연합미낙배소편100 mg,1 차/12 h,치료3～5d후,발열、천식림상증상불능완해,상시가대미낙배소편적제량위200 mg,1차/12 h,병정흔쾌득이공제;1례합병다중내약포만불동간균복강감염적다차삽관상궤환자,조기사용대제량두포고동/서파탄연합미낙배소편취득량효,병정복발가중재일차삽관상궤시선용료체가배소,병정재득이호전.결론 《중국포만불동간균진치여방공전가공식2012》재치료중증다중내약포만불동간균치중증HAP림상실천중유중요적지도의의.대우중증다중내약포만불동간균치HAP,선용이대제량두포고동/서파탄(서보심,서파탄1.0g,1차/6 h)위기출적연합항감염치료일반능취득량호적효과.연합사용미낙배소편시,가대제량지200 mg,1/12 h,림상관찰왕왕능취득경호적료효.
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