中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2015年
4期
371-376
,共6页
宋艳华%马丽萍%陆宇%付育红%高孟秋
宋豔華%馬麗萍%陸宇%付育紅%高孟鞦
송염화%마려평%륙우%부육홍%고맹추
结核分枝杆菌%抗结核药%抗药性,细菌
結覈分枝桿菌%抗結覈藥%抗藥性,細菌
결핵분지간균%항결핵약%항약성,세균
Mycobacterium tuberculosis%Antitubercular agents%Drug resistance,bacterial
目的 对临床Mtb菌株进行链霉素(Sm)、卡那霉素(Km)、阿米卡星(Am)、卷曲霉素(Cm)的药物敏感性试验(简称“药敏试验”),了解其耐药程度和交叉耐药水平.方法 采用微孔板Alamar blue试验(microplate Alamar Blue assay,MABA),检测117株Mtb临床分离菌株的Sm、Km、Am和Cm的体外最低抑菌浓度(MIC)值.Sm、Km、Am、Cm的临界浓度分别为2、4、1、2.5μg/ml.将Sm、Km、Am的MIC值大于临界浓度≤16 μg/ml、32～64 μg/ml、＞64μg/ml分别为低度耐药、中度耐药、高度耐药;Cm的MIC值大于临界浓度≤20μg/ml、40～80 μg/ml、＞80μg/ml分别为低度耐药、中度耐药、高度耐药.结果 117株临床分离株中,83株耐Sm,其中63株(75.9％)为高度耐药,18株(21.7％)为低度耐药,2株(2.4％)中度耐药;23株耐Km和19株耐Am的耐药株中分别有78.3％(18/23)和94.7％(18/19)高度耐药,其余分别为两药的低度耐药菌株,未发现中度耐Km或Am的菌株;14株Cm耐药株的MIC值都在5～20 μg/ml,未发现高度耐药株.83株Sm耐药的菌株中有27.7％ (23/83)和22.9％(19/83)分别对Km和Am耐药,71.1％(59/83)对Am和Km均敏感.Km耐药株和Am耐药株中分别有78.3％(18/23)和94.7％(18/19)同时耐Km和Am(x2=1.157,P＞0.05),且对Km和Am均高度耐药;5株对Km低度耐药,但对Am敏感.Am耐药株和Cm耐药株中,分别有68.4％(13/19)和92.9％ (13/14)同时耐Am和Cm.结论 耐Sm或Km或Am的Mtb临床分离株绝大多数为高度耐药,耐Cm的Mtb临床分离株以低度耐药为主;绝大多数的Sm高度耐药株仍对Am、Km敏感;高度耐Am或Km的菌株互为为完全交叉耐药,Km低度耐药的菌株对Am敏感;Am高度耐药株多数对Cm为低度耐药,绝大多数Cm耐药株对Am高度耐药.
目的 對臨床Mtb菌株進行鏈黴素(Sm)、卡那黴素(Km)、阿米卡星(Am)、捲麯黴素(Cm)的藥物敏感性試驗(簡稱“藥敏試驗”),瞭解其耐藥程度和交扠耐藥水平.方法 採用微孔闆Alamar blue試驗(microplate Alamar Blue assay,MABA),檢測117株Mtb臨床分離菌株的Sm、Km、Am和Cm的體外最低抑菌濃度(MIC)值.Sm、Km、Am、Cm的臨界濃度分彆為2、4、1、2.5μg/ml.將Sm、Km、Am的MIC值大于臨界濃度≤16 μg/ml、32～64 μg/ml、＞64μg/ml分彆為低度耐藥、中度耐藥、高度耐藥;Cm的MIC值大于臨界濃度≤20μg/ml、40～80 μg/ml、＞80μg/ml分彆為低度耐藥、中度耐藥、高度耐藥.結果 117株臨床分離株中,83株耐Sm,其中63株(75.9％)為高度耐藥,18株(21.7％)為低度耐藥,2株(2.4％)中度耐藥;23株耐Km和19株耐Am的耐藥株中分彆有78.3％(18/23)和94.7％(18/19)高度耐藥,其餘分彆為兩藥的低度耐藥菌株,未髮現中度耐Km或Am的菌株;14株Cm耐藥株的MIC值都在5～20 μg/ml,未髮現高度耐藥株.83株Sm耐藥的菌株中有27.7％ (23/83)和22.9％(19/83)分彆對Km和Am耐藥,71.1％(59/83)對Am和Km均敏感.Km耐藥株和Am耐藥株中分彆有78.3％(18/23)和94.7％(18/19)同時耐Km和Am(x2=1.157,P＞0.05),且對Km和Am均高度耐藥;5株對Km低度耐藥,但對Am敏感.Am耐藥株和Cm耐藥株中,分彆有68.4％(13/19)和92.9％ (13/14)同時耐Am和Cm.結論 耐Sm或Km或Am的Mtb臨床分離株絕大多數為高度耐藥,耐Cm的Mtb臨床分離株以低度耐藥為主;絕大多數的Sm高度耐藥株仍對Am、Km敏感;高度耐Am或Km的菌株互為為完全交扠耐藥,Km低度耐藥的菌株對Am敏感;Am高度耐藥株多數對Cm為低度耐藥,絕大多數Cm耐藥株對Am高度耐藥.
목적 대림상Mtb균주진행련매소(Sm)、잡나매소(Km)、아미잡성(Am)、권곡매소(Cm)적약물민감성시험(간칭“약민시험”),료해기내약정도화교차내약수평.방법 채용미공판Alamar blue시험(microplate Alamar Blue assay,MABA),검측117주Mtb림상분리균주적Sm、Km、Am화Cm적체외최저억균농도(MIC)치.Sm、Km、Am、Cm적림계농도분별위2、4、1、2.5μg/ml.장Sm、Km、Am적MIC치대우림계농도≤16 μg/ml、32～64 μg/ml、＞64μg/ml분별위저도내약、중도내약、고도내약;Cm적MIC치대우림계농도≤20μg/ml、40～80 μg/ml、＞80μg/ml분별위저도내약、중도내약、고도내약.결과 117주림상분리주중,83주내Sm,기중63주(75.9％)위고도내약,18주(21.7％)위저도내약,2주(2.4％)중도내약;23주내Km화19주내Am적내약주중분별유78.3％(18/23)화94.7％(18/19)고도내약,기여분별위량약적저도내약균주,미발현중도내Km혹Am적균주;14주Cm내약주적MIC치도재5～20 μg/ml,미발현고도내약주.83주Sm내약적균주중유27.7％ (23/83)화22.9％(19/83)분별대Km화Am내약,71.1％(59/83)대Am화Km균민감.Km내약주화Am내약주중분별유78.3％(18/23)화94.7％(18/19)동시내Km화Am(x2=1.157,P＞0.05),차대Km화Am균고도내약;5주대Km저도내약,단대Am민감.Am내약주화Cm내약주중,분별유68.4％(13/19)화92.9％ (13/14)동시내Am화Cm.결론 내Sm혹Km혹Am적Mtb림상분리주절대다수위고도내약,내Cm적Mtb림상분리주이저도내약위주;절대다수적Sm고도내약주잉대Am、Km민감;고도내Am혹Km적균주호위위완전교차내약,Km저도내약적균주대Am민감;Am고도내약주다수대Cm위저도내약,절대다수Cm내약주대Am고도내약.
