中国介入心脏病学杂志
中國介入心髒病學雜誌
중국개입심장병학잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY
2015年
3期
141-144
,共4页
孙静%孙王乐贤%张爱文%张英%王文丰%单伟超%王瑞鹃%李舒承%王晓晓
孫靜%孫王樂賢%張愛文%張英%王文豐%單偉超%王瑞鵑%李舒承%王曉曉
손정%손왕악현%장애문%장영%왕문봉%단위초%왕서견%리서승%왕효효
急性冠状动脉综合征%老年人%经皮冠状动脉介入治疗%预后
急性冠狀動脈綜閤徵%老年人%經皮冠狀動脈介入治療%預後
급성관상동맥종합정%노년인%경피관상동맥개입치료%예후
Acute coronary syndrome%Elderly%Percutaneous coronary intervention%Prognosis
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对高龄急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后的影响.方法 2011年11月至2013年9月承德医学院附属医院心内科住院的ACS患者共1640例,连续人选所有符合纳入标准的老年ACS患者374例,根据是否行PCI术分为PCI组(55例)和保守治疗组(319例).收集患者的临床资料并随访评价预后.结果 两组性别构成比,高血压病、2型糖尿病、血脂异常等患病率,吸烟史、既往心力衰竭史、急性肺水肿、心原性休克发生率等比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β阻滞剂、他汀等用药比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).PCI组氯吡格雷处方率显著高于保守治疗组(P ＜0.001).PCI组全因死亡率及主要不良心血管事件发生率低于保守治疗组.Cox多因素模型分析显示,心原性休克、急性肺水肿、既往心力衰竭病史及女性均为老年ACS患者远期预后不良的独立危险因素,HR值依次为8.00、4.61、7.51、3.57(均P＜0.05);而PCI是老年ACS患者远期预后的保护因素(HR0.21,P＜0.05).结论 PCI可降低老年ACS患者的全因死亡率与主要不良心血管事件发生率,显著改善预后.
目的 探討經皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)對高齡急性冠狀動脈綜閤徵(acute coronary syndrome,ACS)患者預後的影響.方法 2011年11月至2013年9月承德醫學院附屬醫院心內科住院的ACS患者共1640例,連續人選所有符閤納入標準的老年ACS患者374例,根據是否行PCI術分為PCI組(55例)和保守治療組(319例).收集患者的臨床資料併隨訪評價預後.結果 兩組性彆構成比,高血壓病、2型糖尿病、血脂異常等患病率,吸煙史、既往心力衰竭史、急性肺水腫、心原性休剋髮生率等比較,差異均無統計學意義(均P＞0.05).兩組阿司匹林、血管緊張素轉化酶抑製劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β阻滯劑、他汀等用藥比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).PCI組氯吡格雷處方率顯著高于保守治療組(P ＜0.001).PCI組全因死亡率及主要不良心血管事件髮生率低于保守治療組.Cox多因素模型分析顯示,心原性休剋、急性肺水腫、既往心力衰竭病史及女性均為老年ACS患者遠期預後不良的獨立危險因素,HR值依次為8.00、4.61、7.51、3.57(均P＜0.05);而PCI是老年ACS患者遠期預後的保護因素(HR0.21,P＜0.05).結論 PCI可降低老年ACS患者的全因死亡率與主要不良心血管事件髮生率,顯著改善預後.
목적 탐토경피관상동맥개입치료(percutaneous coronary intervention,PCI)대고령급성관상동맥종합정(acute coronary syndrome,ACS)환자예후적영향.방법 2011년11월지2013년9월승덕의학원부속의원심내과주원적ACS환자공1640례,련속인선소유부합납입표준적노년ACS환자374례,근거시부행PCI술분위PCI조(55례)화보수치료조(319례).수집환자적림상자료병수방평개예후.결과 량조성별구성비,고혈압병、2형당뇨병、혈지이상등환병솔,흡연사、기왕심력쇠갈사、급성폐수종、심원성휴극발생솔등비교,차이균무통계학의의(균P＞0.05).량조아사필림、혈관긴장소전화매억제제혹혈관긴장소Ⅱ수체길항제、β조체제、타정등용약비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).PCI조록필격뢰처방솔현저고우보수치료조(P ＜0.001).PCI조전인사망솔급주요불양심혈관사건발생솔저우보수치료조.Cox다인소모형분석현시,심원성휴극、급성폐수종、기왕심력쇠갈병사급녀성균위노년ACS환자원기예후불량적독립위험인소,HR치의차위8.00、4.61、7.51、3.57(균P＜0.05);이PCI시노년ACS환자원기예후적보호인소(HR0.21,P＜0.05).결론 PCI가강저노년ACS환자적전인사망솔여주요불양심혈관사건발생솔,현저개선예후.
