中国介入心脏病学杂志
中國介入心髒病學雜誌
중국개입심장병학잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY
2015年
3期
135-140
,共6页
祖凌云%徐昕晔%任川%张媛%高炜%郭丽君
祖凌雲%徐昕曄%任川%張媛%高煒%郭麗君
조릉운%서흔엽%임천%장원%고위%곽려군
心原性休克%脉搏指示连续心输出量监测技术%多巴胺%死亡率
心原性休剋%脈搏指示連續心輸齣量鑑測技術%多巴胺%死亡率
심원성휴극%맥박지시련속심수출량감측기술%다파알%사망솔
Cardiogenic shock%Pulse index continuous cardiac output%Dopamine%Mortality
目的 通过脉搏指示连续心输出量监测(PiCCO)评价心原性休克患者使用多巴胺治疗后血流动力学变化与住院期间死亡的相关性,进一步探讨使用PiCCO评价患者预后的可行性.方法 将15例接受PiCCO监测的心原性休克患者分为生存组8例和死亡组7例,收集患者的病史和一般资料,并在基线和多巴胺治疗6h后测定PiCCO指标.结果 死亡组患者的基线血管外肺水指数(EVLWI)显著高于生存组(9.20 ml/kg比15.40 ml/kg,Z=1.415,P=0.037);多巴胺治疗6h后,生存组患者的心指数(CI)改善率显著高于死亡组患者(51.13％比8.10％,Z=-2.315,P=0.021);生存组患者全身血管阻力指数(SVRI)显著降低,而死亡组则轻度升高(-27.05％比0.90％,Z=-2.777,P=0.004).以EVLWI＞ 10.90 ml/kg为界值预测住院期间死亡的敏感性为85.7％,特异性为62.5％;以治疗后SVRI下降率＞17.85％为界值预测住院期间死亡的敏感性为85.7％,特异性为75.0％;以治疗后CI增加率＜16.16％为界值,预测住院期间死亡的敏感性为71.4％,特异性为87.5％.结论 心原性休克患者经多巴胺治疗前的EVLWI水平、治疗后的CI改善程度和SVRI降低幅度可能作为预测住院期间死亡的重要指标,PiCCO用于实时评价多巴胺治疗前后血流动力学变化具有很高的可行性.
目的 通過脈搏指示連續心輸齣量鑑測(PiCCO)評價心原性休剋患者使用多巴胺治療後血流動力學變化與住院期間死亡的相關性,進一步探討使用PiCCO評價患者預後的可行性.方法 將15例接受PiCCO鑑測的心原性休剋患者分為生存組8例和死亡組7例,收集患者的病史和一般資料,併在基線和多巴胺治療6h後測定PiCCO指標.結果 死亡組患者的基線血管外肺水指數(EVLWI)顯著高于生存組(9.20 ml/kg比15.40 ml/kg,Z=1.415,P=0.037);多巴胺治療6h後,生存組患者的心指數(CI)改善率顯著高于死亡組患者(51.13％比8.10％,Z=-2.315,P=0.021);生存組患者全身血管阻力指數(SVRI)顯著降低,而死亡組則輕度升高(-27.05％比0.90％,Z=-2.777,P=0.004).以EVLWI＞ 10.90 ml/kg為界值預測住院期間死亡的敏感性為85.7％,特異性為62.5％;以治療後SVRI下降率＞17.85％為界值預測住院期間死亡的敏感性為85.7％,特異性為75.0％;以治療後CI增加率＜16.16％為界值,預測住院期間死亡的敏感性為71.4％,特異性為87.5％.結論 心原性休剋患者經多巴胺治療前的EVLWI水平、治療後的CI改善程度和SVRI降低幅度可能作為預測住院期間死亡的重要指標,PiCCO用于實時評價多巴胺治療前後血流動力學變化具有很高的可行性.
목적 통과맥박지시련속심수출량감측(PiCCO)평개심원성휴극환자사용다파알치료후혈류동역학변화여주원기간사망적상관성,진일보탐토사용PiCCO평개환자예후적가행성.방법 장15례접수PiCCO감측적심원성휴극환자분위생존조8례화사망조7례,수집환자적병사화일반자료,병재기선화다파알치료6h후측정PiCCO지표.결과 사망조환자적기선혈관외폐수지수(EVLWI)현저고우생존조(9.20 ml/kg비15.40 ml/kg,Z=1.415,P=0.037);다파알치료6h후,생존조환자적심지수(CI)개선솔현저고우사망조환자(51.13％비8.10％,Z=-2.315,P=0.021);생존조환자전신혈관조력지수(SVRI)현저강저,이사망조칙경도승고(-27.05％비0.90％,Z=-2.777,P=0.004).이EVLWI＞ 10.90 ml/kg위계치예측주원기간사망적민감성위85.7％,특이성위62.5％;이치료후SVRI하강솔＞17.85％위계치예측주원기간사망적민감성위85.7％,특이성위75.0％;이치료후CI증가솔＜16.16％위계치,예측주원기간사망적민감성위71.4％,특이성위87.5％.결론 심원성휴극환자경다파알치료전적EVLWI수평、치료후적CI개선정도화SVRI강저폭도가능작위예측주원기간사망적중요지표,PiCCO용우실시평개다파알치료전후혈류동역학변화구유흔고적가행성.
