复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2015年
2期
239-244
,共6页
魏薇%黄施伟%裘毅敏%陈莲华%李士通
魏薇%黃施偉%裘毅敏%陳蓮華%李士通
위미%황시위%구의민%진련화%리사통
三维重建%上气道%CT%头位%气管插管
三維重建%上氣道%CT%頭位%氣管插管
삼유중건%상기도%CT%두위%기관삽관
3D reconstruction%upper airway%CT%head position%tracheal intubation
目的 对3种不同头位的上气道CT图像进行三维重建,从经典三轴线理论和气管插管的立体空间两个角度比较分析,为优化气管插管头位提供解剖依据.方法 1例健康女性志愿者在平卧位、后仰位、嗅物位下分别行上气道CT平扫,并三维重建上气道模型.在CT影像上标记口轴(the axis of the mouth,MA)、咽轴(thepharyngealaxis,PA)、喉轴(the laryngeal axis,LA)的轴线位置并测量口-咽轴(M-P)、口-喉轴(M-L)、喉-咽轴(L-P)之间的交角.标记通过寰椎平面的直线(A),通过枕骨下缘平面的直线(O),测量A-O线相交的锐角.根据CT图像重建上气道三维模型,选取口腔和口咽腔区域,计算口腔和口咽腔体积(Vo和Vp).结果 3种体位下口-咽-喉三轴线交角总和(L-P+ M-P+ M-L)在平卧位＞后仰位＞嗅物位;喉-咽轴交角在平卧位≈嗅物位＜后仰位;口-咽轴交角在嗅物位＜后仰位＜平卧位;口-喉轴交角在后仰位＜嗅物位＜平卧位.A-O角在嗅物位≈后仰位＜平卧位.口和口咽腔体积均在平卧位＜嗅物位＜后仰位,其中嗅物位约为平卧位的1.57倍;后仰位约为平卧位的2倍.结论 嗅物位时口-咽-喉三轴线最接近于重叠,最有利于喉镜显露声门;后仰位时口和口咽腔体积最大,有更多的气管插管操作空间.
目的 對3種不同頭位的上氣道CT圖像進行三維重建,從經典三軸線理論和氣管插管的立體空間兩箇角度比較分析,為優化氣管插管頭位提供解剖依據.方法 1例健康女性誌願者在平臥位、後仰位、嗅物位下分彆行上氣道CT平掃,併三維重建上氣道模型.在CT影像上標記口軸(the axis of the mouth,MA)、嚥軸(thepharyngealaxis,PA)、喉軸(the laryngeal axis,LA)的軸線位置併測量口-嚥軸(M-P)、口-喉軸(M-L)、喉-嚥軸(L-P)之間的交角.標記通過寰椎平麵的直線(A),通過枕骨下緣平麵的直線(O),測量A-O線相交的銳角.根據CT圖像重建上氣道三維模型,選取口腔和口嚥腔區域,計算口腔和口嚥腔體積(Vo和Vp).結果 3種體位下口-嚥-喉三軸線交角總和(L-P+ M-P+ M-L)在平臥位＞後仰位＞嗅物位;喉-嚥軸交角在平臥位≈嗅物位＜後仰位;口-嚥軸交角在嗅物位＜後仰位＜平臥位;口-喉軸交角在後仰位＜嗅物位＜平臥位.A-O角在嗅物位≈後仰位＜平臥位.口和口嚥腔體積均在平臥位＜嗅物位＜後仰位,其中嗅物位約為平臥位的1.57倍;後仰位約為平臥位的2倍.結論 嗅物位時口-嚥-喉三軸線最接近于重疊,最有利于喉鏡顯露聲門;後仰位時口和口嚥腔體積最大,有更多的氣管插管操作空間.
목적 대3충불동두위적상기도CT도상진행삼유중건,종경전삼축선이론화기관삽관적입체공간량개각도비교분석,위우화기관삽관두위제공해부의거.방법 1례건강녀성지원자재평와위、후앙위、후물위하분별행상기도CT평소,병삼유중건상기도모형.재CT영상상표기구축(the axis of the mouth,MA)、인축(thepharyngealaxis,PA)、후축(the laryngeal axis,LA)적축선위치병측량구-인축(M-P)、구-후축(M-L)、후-인축(L-P)지간적교각.표기통과환추평면적직선(A),통과침골하연평면적직선(O),측량A-O선상교적예각.근거CT도상중건상기도삼유모형,선취구강화구인강구역,계산구강화구인강체적(Vo화Vp).결과 3충체위하구-인-후삼축선교각총화(L-P+ M-P+ M-L)재평와위＞후앙위＞후물위;후-인축교각재평와위≈후물위＜후앙위;구-인축교각재후물위＜후앙위＜평와위;구-후축교각재후앙위＜후물위＜평와위.A-O각재후물위≈후앙위＜평와위.구화구인강체적균재평와위＜후물위＜후앙위,기중후물위약위평와위적1.57배;후앙위약위평와위적2배.결론 후물위시구-인-후삼축선최접근우중첩,최유리우후경현로성문;후앙위시구화구인강체적최대,유경다적기관삽관조작공간.
