复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2015年
2期
187-190
,共4页
卢春来%袁云锋%葛棣%古杰%胥丰恺
盧春來%袁雲鋒%葛棣%古傑%胥豐愷
로춘래%원운봉%갈체%고걸%서봉개
支气管胸膜瘘(BPF)%纤维支气管镜%硬化剂%硝酸银
支氣管胸膜瘺(BPF)%纖維支氣管鏡%硬化劑%硝痠銀
지기관흉막루(BPF)%섬유지기관경%경화제%초산은
bronchopleural fistula (BPF)%fiber bronchoscope%polidocanol%silver nitrate
目的 探索纤维支气管镜下“三明治”法治疗肺手术后支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)的可行性.方法 根据BPF的分类标准,选取肺切除术后中晚期瘘的患者,瘘口＜5 mm且胸腔感染较轻者接受“三明治”法治疗.“三明治”法操作的具体步骤为:(1)在气管镜直视引导下将注射器针头插入瘘口周围黏膜下,注射1％乙氧硬化醇;(2)利用内镜注射器在瘘口表面滴注1％硝酸银,烧灼黏膜使其变灰白;(3)经内镜注射器于瘘口表面滴注1％硝酸银和20％白蛋白等比例混合的混悬液,封闭瘘口.结果 2010年10月至2014年11月,复旦大学附属中山医院胸外科共有11例肺切除术后BPF患者接受“三明治”法治疗,治愈9例,平均治疗次数1.8次,2例患者治疗失败,带管出院.经过随访,治愈的患者瘘口无复发,也没有出现远期不良反应.结论 纤维支气管镜下“三明治”法是一种安全有效的治疗方法,相比单纯的纤维支气管镜下硬化剂注射,注射次数少,成功率高.
目的 探索纖維支氣管鏡下“三明治”法治療肺手術後支氣管胸膜瘺(bronchopleural fistula,BPF)的可行性.方法 根據BPF的分類標準,選取肺切除術後中晚期瘺的患者,瘺口＜5 mm且胸腔感染較輕者接受“三明治”法治療.“三明治”法操作的具體步驟為:(1)在氣管鏡直視引導下將註射器針頭插入瘺口週圍黏膜下,註射1％乙氧硬化醇;(2)利用內鏡註射器在瘺口錶麵滴註1％硝痠銀,燒灼黏膜使其變灰白;(3)經內鏡註射器于瘺口錶麵滴註1％硝痠銀和20％白蛋白等比例混閤的混懸液,封閉瘺口.結果 2010年10月至2014年11月,複旦大學附屬中山醫院胸外科共有11例肺切除術後BPF患者接受“三明治”法治療,治愈9例,平均治療次數1.8次,2例患者治療失敗,帶管齣院.經過隨訪,治愈的患者瘺口無複髮,也沒有齣現遠期不良反應.結論 纖維支氣管鏡下“三明治”法是一種安全有效的治療方法,相比單純的纖維支氣管鏡下硬化劑註射,註射次數少,成功率高.
목적 탐색섬유지기관경하“삼명치”법치료폐수술후지기관흉막루(bronchopleural fistula,BPF)적가행성.방법 근거BPF적분류표준,선취폐절제술후중만기루적환자,루구＜5 mm차흉강감염교경자접수“삼명치”법치료.“삼명치”법조작적구체보취위:(1)재기관경직시인도하장주사기침두삽입루구주위점막하,주사1％을양경화순;(2)이용내경주사기재루구표면적주1％초산은,소작점막사기변회백;(3)경내경주사기우루구표면적주1％초산은화20％백단백등비례혼합적혼현액,봉폐루구.결과 2010년10월지2014년11월,복단대학부속중산의원흉외과공유11례폐절제술후BPF환자접수“삼명치”법치료,치유9례,평균치료차수1.8차,2례환자치료실패,대관출원.경과수방,치유적환자루구무복발,야몰유출현원기불량반응.결론 섬유지기관경하“삼명치”법시일충안전유효적치료방법,상비단순적섬유지기관경하경화제주사,주사차수소,성공솔고.
