复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2015年
2期
222-225
,共4页
张致琦%赵东%朱仕杰%王春生
張緻琦%趙東%硃仕傑%王春生
장치기%조동%주사걸%왕춘생
微创手术%多瓣膜手术%人工瓣膜置入
微創手術%多瓣膜手術%人工瓣膜置入
미창수술%다판막수술%인공판막치입
minimally invasive surgery%multivalve surgery%valve prothesis implantation
目的 总结我院经右胸骨旁第3肋间小切口行三瓣膜手术的临床经验.方法 2013年6月至2014年3月12例患者接受手术治疗,其中男性8例,女性4例;年龄35～65岁,平均(48.3±9.1)岁.患者中包括:9例风湿性瓣膜病,累及二尖瓣及主动脉瓣,合并有继发性三尖瓣关闭不全;1例风湿性瓣膜病,累及二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣;2例主动脉瓣退行性病变致继发性二尖瓣、三尖瓣关闭不全.12例患者均在全身麻醉、双腔气管插管、体外循环辅助下手术,术式包括二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣置换术1例,二尖瓣、主动脉瓣置换及三尖瓣成形术9例,主动脉瓣置换、二尖瓣及三尖瓣成形术2例.结果 无围术期死亡,无中转开胸手术,无再次开胸止血.6例患者输血,平均输血量为(408.3±444.4) mL.无主动脉夹层、肾功能不全及感染等并发症.术后随访3～9个月,平均(6.3±2.0)个月,无瓣周漏及严重心血管事件发生.结论 经右胸骨旁第3肋间小切口行微创三瓣膜手术安全有效,可减少手术创伤,增加患者满意度,作为临床治疗的一种选择.
目的 總結我院經右胸骨徬第3肋間小切口行三瓣膜手術的臨床經驗.方法 2013年6月至2014年3月12例患者接受手術治療,其中男性8例,女性4例;年齡35～65歲,平均(48.3±9.1)歲.患者中包括:9例風濕性瓣膜病,纍及二尖瓣及主動脈瓣,閤併有繼髮性三尖瓣關閉不全;1例風濕性瓣膜病,纍及二尖瓣、主動脈瓣及三尖瓣;2例主動脈瓣退行性病變緻繼髮性二尖瓣、三尖瓣關閉不全.12例患者均在全身痳醉、雙腔氣管插管、體外循環輔助下手術,術式包括二尖瓣、主動脈瓣及三尖瓣置換術1例,二尖瓣、主動脈瓣置換及三尖瓣成形術9例,主動脈瓣置換、二尖瓣及三尖瓣成形術2例.結果 無圍術期死亡,無中轉開胸手術,無再次開胸止血.6例患者輸血,平均輸血量為(408.3±444.4) mL.無主動脈夾層、腎功能不全及感染等併髮癥.術後隨訪3～9箇月,平均(6.3±2.0)箇月,無瓣週漏及嚴重心血管事件髮生.結論 經右胸骨徬第3肋間小切口行微創三瓣膜手術安全有效,可減少手術創傷,增加患者滿意度,作為臨床治療的一種選擇.
목적 총결아원경우흉골방제3륵간소절구행삼판막수술적림상경험.방법 2013년6월지2014년3월12례환자접수수술치료,기중남성8례,녀성4례;년령35～65세,평균(48.3±9.1)세.환자중포괄:9례풍습성판막병,루급이첨판급주동맥판,합병유계발성삼첨판관폐불전;1례풍습성판막병,루급이첨판、주동맥판급삼첨판;2례주동맥판퇴행성병변치계발성이첨판、삼첨판관폐불전.12례환자균재전신마취、쌍강기관삽관、체외순배보조하수술,술식포괄이첨판、주동맥판급삼첨판치환술1례,이첨판、주동맥판치환급삼첨판성형술9례,주동맥판치환、이첨판급삼첨판성형술2례.결과 무위술기사망,무중전개흉수술,무재차개흉지혈.6례환자수혈,평균수혈량위(408.3±444.4) mL.무주동맥협층、신공능불전급감염등병발증.술후수방3～9개월,평균(6.3±2.0)개월,무판주루급엄중심혈관사건발생.결론 경우흉골방제3륵간소절구행미창삼판막수술안전유효,가감소수술창상,증가환자만의도,작위림상치료적일충선택.
