复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2015年
2期
216-221
,共6页
王美华%孙申%韩潮%葛圣金
王美華%孫申%韓潮%葛聖金
왕미화%손신%한조%갈골금
右美托咪定%喉罩%丙泊酚%靶控输注(TCI)
右美託咪定%喉罩%丙泊酚%靶控輸註(TCI)
우미탁미정%후조%병박분%파공수주(TCI)
dexmedetomidine%laryngeal mask%propofol%target controlled infusion (TCI)
目的 研究静注右美托咪定对女性患者成功置入喉罩时所需丙泊酚剂量的影响.方法 选取择期行妇科官腔镜检查术患者60例,年龄18～60岁,BMI 18～25 kg/m2,ASA Ⅰ～Ⅱ级,Mallampati Ⅰ～Ⅱ级,随机分为试验组(D组)和对照组(P组),每组30例.试验开始时两组分别恒速静脉输注试验药物10min,D组试验药物为右美托咪定0.5 μg/kg,P组则为相同容量生理盐水.试验药物输注完毕后5 min,静脉注射芬太尼0.5μg/kg,并采用效应室靶控输注(target controlled infusion,TCI)丙泊酚,两组丙泊酚初始靶浓度均为3 μg/mL.记录置入喉罩是否成功,根据Dixon序贯法原则决定下一病例的丙泊酚靶浓度(采用等比数据,等比比值1:0.85),由此计算丙泊酚ECs50值.记录输注试验药物前(T0)、试验药物输注完毕后5 min(T1),丙泊酚TCI达靶浓度后喉罩置入前(T2)、成功置入喉罩后1 min(T3)、成功置入喉罩后5 min(T4)的呼吸循环参数和不良反应.结果 成功置入喉罩时,P组和D组的丙泊酚效应室浓度EC50分别为3.53μg/mL(95％CI:3.21～3.87 μg/mL)和2.70 vg/mL(95％CI:2.46～2.97 μg/mL),差异有统计学意义(P＜0.01).P组和D组基础心率血压的差异无统计学意义(T0,P＞0.05);靶控输注丙泊酚后,P组较D组血压显著下降(T2,P＜0.01;T4,P＜0.05);在应用右美托咪定后各时点D组心率均明显低于P组(T1～4,P＜0.01).置入喉罩前后,D组窒息发生率均明显低于P组(置入前:46.67％ vs.83.33％,P＜0.01;置入后:13.33％ vs.66.67％,P＜0.05).结论 右美托咪定可显著降低成功置入喉罩时丙泊酚EC50值,并有利于全麻应用喉罩后成功保留自主呼吸.
目的 研究靜註右美託咪定對女性患者成功置入喉罩時所需丙泊酚劑量的影響.方法 選取擇期行婦科官腔鏡檢查術患者60例,年齡18～60歲,BMI 18～25 kg/m2,ASA Ⅰ～Ⅱ級,Mallampati Ⅰ～Ⅱ級,隨機分為試驗組(D組)和對照組(P組),每組30例.試驗開始時兩組分彆恆速靜脈輸註試驗藥物10min,D組試驗藥物為右美託咪定0.5 μg/kg,P組則為相同容量生理鹽水.試驗藥物輸註完畢後5 min,靜脈註射芬太尼0.5μg/kg,併採用效應室靶控輸註(target controlled infusion,TCI)丙泊酚,兩組丙泊酚初始靶濃度均為3 μg/mL.記錄置入喉罩是否成功,根據Dixon序貫法原則決定下一病例的丙泊酚靶濃度(採用等比數據,等比比值1:0.85),由此計算丙泊酚ECs50值.記錄輸註試驗藥物前(T0)、試驗藥物輸註完畢後5 min(T1),丙泊酚TCI達靶濃度後喉罩置入前(T2)、成功置入喉罩後1 min(T3)、成功置入喉罩後5 min(T4)的呼吸循環參數和不良反應.結果 成功置入喉罩時,P組和D組的丙泊酚效應室濃度EC50分彆為3.53μg/mL(95％CI:3.21～3.87 μg/mL)和2.70 vg/mL(95％CI:2.46～2.97 μg/mL),差異有統計學意義(P＜0.01).P組和D組基礎心率血壓的差異無統計學意義(T0,P＞0.05);靶控輸註丙泊酚後,P組較D組血壓顯著下降(T2,P＜0.01;T4,P＜0.05);在應用右美託咪定後各時點D組心率均明顯低于P組(T1～4,P＜0.01).置入喉罩前後,D組窒息髮生率均明顯低于P組(置入前:46.67％ vs.83.33％,P＜0.01;置入後:13.33％ vs.66.67％,P＜0.05).結論 右美託咪定可顯著降低成功置入喉罩時丙泊酚EC50值,併有利于全痳應用喉罩後成功保留自主呼吸.
목적 연구정주우미탁미정대녀성환자성공치입후조시소수병박분제량적영향.방법 선취택기행부과관강경검사술환자60례,년령18～60세,BMI 18～25 kg/m2,ASA Ⅰ～Ⅱ급,Mallampati Ⅰ～Ⅱ급,수궤분위시험조(D조)화대조조(P조),매조30례.시험개시시량조분별항속정맥수주시험약물10min,D조시험약물위우미탁미정0.5 μg/kg,P조칙위상동용량생리염수.시험약물수주완필후5 min,정맥주사분태니0.5μg/kg,병채용효응실파공수주(target controlled infusion,TCI)병박분,량조병박분초시파농도균위3 μg/mL.기록치입후조시부성공,근거Dixon서관법원칙결정하일병례적병박분파농도(채용등비수거,등비비치1:0.85),유차계산병박분ECs50치.기록수주시험약물전(T0)、시험약물수주완필후5 min(T1),병박분TCI체파농도후후조치입전(T2)、성공치입후조후1 min(T3)、성공치입후조후5 min(T4)적호흡순배삼수화불량반응.결과 성공치입후조시,P조화D조적병박분효응실농도EC50분별위3.53μg/mL(95％CI:3.21～3.87 μg/mL)화2.70 vg/mL(95％CI:2.46～2.97 μg/mL),차이유통계학의의(P＜0.01).P조화D조기출심솔혈압적차이무통계학의의(T0,P＞0.05);파공수주병박분후,P조교D조혈압현저하강(T2,P＜0.01;T4,P＜0.05);재응용우미탁미정후각시점D조심솔균명현저우P조(T1～4,P＜0.01).치입후조전후,D조질식발생솔균명현저우P조(치입전:46.67％ vs.83.33％,P＜0.01;치입후:13.33％ vs.66.67％,P＜0.05).결론 우미탁미정가현저강저성공치입후조시병박분EC50치,병유리우전마응용후조후성공보류자주호흡.
