中国实用医刊
中國實用醫刊
중국실용의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2015年
8期
97-98
,共2页
腹腔镜胆囊切除术%胆管损伤%原因%磁共振胆胰管成像%预防
腹腔鏡膽囊切除術%膽管損傷%原因%磁共振膽胰管成像%預防
복강경담낭절제술%담관손상%원인%자공진담이관성상%예방
@@
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的原因及术前磁共振胆胰管成像(MRCP)在预防胆管损伤中的价值.方法 选取2007年1月至2014年1月LC患者1772例,总结损伤原因,分析处理结果.按手术开展时间分为前期(2007至2010年度)组和后期(2011至2014年度)组;按是否术前行MRCP分为MRCP组和对照组,对比各组胆管损伤发生率.结果 ①本研究发生胆管损伤8例,占0.45％:3例因电凝分离切割钩误伤胆总管,2例因钛夹夹闭不全极轻微胆囊管漏,2例因肝右管分离过度所致,1例因解剖不清致肝总管横断伤.②前期组(721例)损伤率为0.83％,显著性高于后期组(1051例,0.19％);MRCP组(898例)损伤率为0.11％,对照组(874例,0.80％),MRCP组显著性更优,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤目前还具有一定的发生率,手术、病理及解剖性因素均可导致损伤;提升术者的手术技能是降低胆管损伤率的主要措施,术前行MRCP亦对预防损伤具有积极意义.
目的 探討腹腔鏡膽囊切除術(LC)中膽管損傷的原因及術前磁共振膽胰管成像(MRCP)在預防膽管損傷中的價值.方法 選取2007年1月至2014年1月LC患者1772例,總結損傷原因,分析處理結果.按手術開展時間分為前期(2007至2010年度)組和後期(2011至2014年度)組;按是否術前行MRCP分為MRCP組和對照組,對比各組膽管損傷髮生率.結果 ①本研究髮生膽管損傷8例,佔0.45％:3例因電凝分離切割鉤誤傷膽總管,2例因鈦夾夾閉不全極輕微膽囊管漏,2例因肝右管分離過度所緻,1例因解剖不清緻肝總管橫斷傷.②前期組(721例)損傷率為0.83％,顯著性高于後期組(1051例,0.19％);MRCP組(898例)損傷率為0.11％,對照組(874例,0.80％),MRCP組顯著性更優,差異均有統計學意義(P＜0.05).結論 腹腔鏡膽囊切除術中膽管損傷目前還具有一定的髮生率,手術、病理及解剖性因素均可導緻損傷;提升術者的手術技能是降低膽管損傷率的主要措施,術前行MRCP亦對預防損傷具有積極意義.
목적 탐토복강경담낭절제술(LC)중담관손상적원인급술전자공진담이관성상(MRCP)재예방담관손상중적개치.방법 선취2007년1월지2014년1월LC환자1772례,총결손상원인,분석처리결과.안수술개전시간분위전기(2007지2010년도)조화후기(2011지2014년도)조;안시부술전행MRCP분위MRCP조화대조조,대비각조담관손상발생솔.결과 ①본연구발생담관손상8례,점0.45％:3례인전응분리절할구오상담총관,2례인태협협폐불전겁경미담낭관루,2례인간우관분리과도소치,1례인해부불청치간총관횡단상.②전기조(721례)손상솔위0.83％,현저성고우후기조(1051례,0.19％);MRCP조(898례)손상솔위0.11％,대조조(874례,0.80％),MRCP조현저성경우,차이균유통계학의의(P＜0.05).결론 복강경담낭절제술중담관손상목전환구유일정적발생솔,수술、병리급해부성인소균가도치손상;제승술자적수술기능시강저담관손상솔적주요조시,술전행MRCP역대예방손상구유적겁의의.
@@
