中国骨科临床与基础研究杂志
中國骨科臨床與基礎研究雜誌
중국골과림상여기출연구잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL AND BASIC ORTHO[AEDIC RESEARCH
2014年
6期
363-367
,共5页
黎虞明%汤湛波%莫锦新%翟岳洪
黎虞明%湯湛波%莫錦新%翟嶽洪
려우명%탕담파%막금신%적악홍
股骨颈骨折%骨折固定术%外固定器%骨圆针%弱体质
股骨頸骨摺%骨摺固定術%外固定器%骨圓針%弱體質
고골경골절%골절고정술%외고정기%골원침%약체질
目的 探讨经皮外支架联合单根骨圆针固定治疗弱体质股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对2008年5月至2013年12月肇庆市鼎湖区人民医院收治、无法耐受创伤较大手术的11例弱体质股骨转子间骨折患者行经皮外支架联合单根骨圆针固定,并就其临床资料进行回顾性研究.男5例,女6例;年龄61～89岁,平均年龄74.3岁;根据Tronzo-Evans分型,Ⅰ型1例、Ⅱ型2例、Ⅲ型6例、Ⅳ型2例.术后6个月根据Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定术后髋关节功能.结果 手术时间30～50min,平均手术时间42 min;手术出血量10～20mL,平均出血量16mL;针孔切口均在1 cm以内.Ⅰ型、Ⅱ型骨折患者术后平均坐起时间(2±1)d,平均下床活动时间(14±3)d;Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者术后平均坐起时间(7±2)d,平均下床活动时间(35±7)d.随访时间6～24个月,平均随访时间15个月.所有患者达到骨性愈合,骨折愈合时间8～12周,平均愈合时间10.5周.按Sanders标准;优7例、良2例、差2例.钉道感染1例,对症治疗后痊愈;外支架松动1例,2周后予拆除外支架,轻度髋内翻,余无异常;1例患者术后7个月死于脑出血.未出现褥疮、深静脉血栓等其他并发症.结论 经皮外支架联合单根骨圆针固定治疗股骨转子间骨折具有创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、骨折愈合快等优点,特别适用于术前合并症多、无法耐受动力髋螺钉和髓内钉固定等创伤较大手术的弱体质患者.
目的 探討經皮外支架聯閤單根骨圓針固定治療弱體質股骨轉子間骨摺的臨床療效.方法 對2008年5月至2013年12月肇慶市鼎湖區人民醫院收治、無法耐受創傷較大手術的11例弱體質股骨轉子間骨摺患者行經皮外支架聯閤單根骨圓針固定,併就其臨床資料進行迴顧性研究.男5例,女6例;年齡61～89歲,平均年齡74.3歲;根據Tronzo-Evans分型,Ⅰ型1例、Ⅱ型2例、Ⅲ型6例、Ⅳ型2例.術後6箇月根據Sanders髖關節創傷後功能評分標準評定術後髖關節功能.結果 手術時間30～50min,平均手術時間42 min;手術齣血量10～20mL,平均齣血量16mL;針孔切口均在1 cm以內.Ⅰ型、Ⅱ型骨摺患者術後平均坐起時間(2±1)d,平均下床活動時間(14±3)d;Ⅲ型、Ⅳ型骨摺患者術後平均坐起時間(7±2)d,平均下床活動時間(35±7)d.隨訪時間6～24箇月,平均隨訪時間15箇月.所有患者達到骨性愈閤,骨摺愈閤時間8～12週,平均愈閤時間10.5週.按Sanders標準;優7例、良2例、差2例.釘道感染1例,對癥治療後痊愈;外支架鬆動1例,2週後予拆除外支架,輕度髖內翻,餘無異常;1例患者術後7箇月死于腦齣血.未齣現褥瘡、深靜脈血栓等其他併髮癥.結論 經皮外支架聯閤單根骨圓針固定治療股骨轉子間骨摺具有創傷小、齣血少、手術時間短、固定可靠、骨摺愈閤快等優點,特彆適用于術前閤併癥多、無法耐受動力髖螺釘和髓內釘固定等創傷較大手術的弱體質患者.
목적 탐토경피외지가연합단근골원침고정치료약체질고골전자간골절적림상료효.방법 대2008년5월지2013년12월조경시정호구인민의원수치、무법내수창상교대수술적11례약체질고골전자간골절환자행경피외지가연합단근골원침고정,병취기림상자료진행회고성연구.남5례,녀6례;년령61～89세,평균년령74.3세;근거Tronzo-Evans분형,Ⅰ형1례、Ⅱ형2례、Ⅲ형6례、Ⅳ형2례.술후6개월근거Sanders관관절창상후공능평분표준평정술후관관절공능.결과 수술시간30～50min,평균수술시간42 min;수술출혈량10～20mL,평균출혈량16mL;침공절구균재1 cm이내.Ⅰ형、Ⅱ형골절환자술후평균좌기시간(2±1)d,평균하상활동시간(14±3)d;Ⅲ형、Ⅳ형골절환자술후평균좌기시간(7±2)d,평균하상활동시간(35±7)d.수방시간6～24개월,평균수방시간15개월.소유환자체도골성유합,골절유합시간8～12주,평균유합시간10.5주.안Sanders표준;우7례、량2례、차2례.정도감염1례,대증치료후전유;외지가송동1례,2주후여탁제외지가,경도관내번,여무이상;1례환자술후7개월사우뇌출혈.미출현욕창、심정맥혈전등기타병발증.결론 경피외지가연합단근골원침고정치료고골전자간골절구유창상소、출혈소、수술시간단、고정가고、골절유합쾌등우점,특별괄용우술전합병증다、무법내수동력관라정화수내정고정등창상교대수술적약체질환자.
