中国骨科临床与基础研究杂志
中國骨科臨床與基礎研究雜誌
중국골과림상여기출연구잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL AND BASIC ORTHO[AEDIC RESEARCH
2014年
6期
327-332
,共6页
邱锋%马向阳%杨进城%许俊杰%肖曜升%周鑫%胡海生%夏虹%吴增晖
邱鋒%馬嚮暘%楊進城%許俊傑%肖曜升%週鑫%鬍海生%夏虹%吳增暉
구봉%마향양%양진성%허준걸%초요승%주흠%호해생%하홍%오증휘
腰椎%脊柱炎%一期手术%清创术%骨移植%脊柱融合术%内固定%灌洗%引流术
腰椎%脊柱炎%一期手術%清創術%骨移植%脊柱融閤術%內固定%灌洗%引流術
요추%척주염%일기수술%청창술%골이식%척주융합술%내고정%관세%인류술
目的 探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定闭式冲洗治疗原发性腰椎间隙感染的有效性.方法 回顾性分析2010年6月至2013年6月广州军区广州总医院收治的17例原发性腰椎间隙感染患者的临床资料,其中男10例,女7例;年龄12～77岁,平均年龄51岁.均为单一间隙感染,感染部位包括L2/3 2例、L3/4 5例、L4/58例、L5/S12例.均行一期后路病灶清除+自体髂骨植骨融合内固定术,术中留取病灶组织标本进行细菌培养及病理学检查,术后持续闭式冲洗推间隙2～3周.结果 17例患者均成功施行手术,术中失血量200～700 mL,平均失血量(425±50) mL.病灶组织细菌培养结果:铜绿假单孢菌2例、金黄色葡萄球菌1例、粘质沙雷菌1例,余13例均为阴性;病理检查结果符合急慢性炎症表现.术后3周,降钙素原恢复正常,血常规、血沉、C反应蛋白均明显下降,3个月复查时恢复正常.切口均甲级愈合.术后随访6～42个月(平均28个月),患者腰痛症状明显缓解,无感染复发病例.术后3～12个月(平均6.5个月)植骨均获骨性融合.结论 一期后路病灶清除植骨融合内固定闭式冲洗治疗原发性腰椎间隙感染具有病灶清除彻底、固定可靠、操作简便可行、效果满意的特点,可使清除病灶、植骨、固定、冲洗一步到位,避免二次手术.
目的 探討一期後路病竈清除植骨融閤內固定閉式遲洗治療原髮性腰椎間隙感染的有效性.方法 迴顧性分析2010年6月至2013年6月廣州軍區廣州總醫院收治的17例原髮性腰椎間隙感染患者的臨床資料,其中男10例,女7例;年齡12～77歲,平均年齡51歲.均為單一間隙感染,感染部位包括L2/3 2例、L3/4 5例、L4/58例、L5/S12例.均行一期後路病竈清除+自體髂骨植骨融閤內固定術,術中留取病竈組織標本進行細菌培養及病理學檢查,術後持續閉式遲洗推間隙2～3週.結果 17例患者均成功施行手術,術中失血量200～700 mL,平均失血量(425±50) mL.病竈組織細菌培養結果:銅綠假單孢菌2例、金黃色葡萄毬菌1例、粘質沙雷菌1例,餘13例均為陰性;病理檢查結果符閤急慢性炎癥錶現.術後3週,降鈣素原恢複正常,血常規、血沉、C反應蛋白均明顯下降,3箇月複查時恢複正常.切口均甲級愈閤.術後隨訪6～42箇月(平均28箇月),患者腰痛癥狀明顯緩解,無感染複髮病例.術後3～12箇月(平均6.5箇月)植骨均穫骨性融閤.結論 一期後路病竈清除植骨融閤內固定閉式遲洗治療原髮性腰椎間隙感染具有病竈清除徹底、固定可靠、操作簡便可行、效果滿意的特點,可使清除病竈、植骨、固定、遲洗一步到位,避免二次手術.
목적 탐토일기후로병조청제식골융합내고정폐식충세치료원발성요추간극감염적유효성.방법 회고성분석2010년6월지2013년6월엄주군구엄주총의원수치적17례원발성요추간극감염환자적림상자료,기중남10례,녀7례;년령12～77세,평균년령51세.균위단일간극감염,감염부위포괄L2/3 2례、L3/4 5례、L4/58례、L5/S12례.균행일기후로병조청제+자체가골식골융합내고정술,술중류취병조조직표본진행세균배양급병이학검사,술후지속폐식충세추간극2～3주.결과 17례환자균성공시행수술,술중실혈량200～700 mL,평균실혈량(425±50) mL.병조조직세균배양결과:동록가단포균2례、금황색포도구균1례、점질사뢰균1례,여13례균위음성;병리검사결과부합급만성염증표현.술후3주,강개소원회복정상,혈상규、혈침、C반응단백균명현하강,3개월복사시회복정상.절구균갑급유합.술후수방6～42개월(평균28개월),환자요통증상명현완해,무감염복발병례.술후3～12개월(평균6.5개월)식골균획골성융합.결론 일기후로병조청제식골융합내고정폐식충세치료원발성요추간극감염구유병조청제철저、고정가고、조작간편가행、효과만의적특점,가사청제병조、식골、고정、충세일보도위,피면이차수술.
