地氟醚和七氟醚对术中运动诱发电位监测的影响
지불미화칠불미대술중운동유발전위감측적영향
Comparison of the effects of desflurane and sevoflurane on intraoperative motor evoked potentials
  • 万方数据
    临床麻醉学杂志 림상마취학잡지
    THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
    2015年 3期 253-256 ,共4页

    汪露%角述兰%杨娟%杨柳

    왕로%각술란%양연%양류

    吸入%诱发电位%运动%电刺激 吸入%誘髮電位%運動%電刺激
    흡입%유발전위%운동%전자격
    Inhalation%Evoked potentials%Movement%Electrical stimulation
    目的 比较地氟醚和七氟醚对术中运动诱发电位(motor evoked potentials,MEPs)监测的影响.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级,择期神经外科手术术中行MEPs监测的患者36例,随机均分为两组:地氟醚组(F组)和七氟醚组(S组).术中监测血流动力学、BIS、MEPs的波幅和潜伏期、肌松(TOF值)、体温.术中保证肌松药作用消失,维持血流动力学平稳,BIS 40～60,体温36～37℃,调节吸入麻醉药浓度,使其呼气末浓度达到0.7、0.8、0.9和1.0 MAC,每一浓度维持10 min,测每一浓度下四肢的运动诱发电位,记录其潜伏期和波幅,比较两组各肢体在不同浓度下MEPs的潜伏期和波幅的变化.结果 与前一MAC比较,随MAC值增加,左上、下肢体和右上、下肢体的两组MEPs潜伏期明显延长,MEPs波幅明显降低(P＜0.05).在0.7、0.8 MAC时,左下肢和右下肢F组的MEPs潜伏期明显长于,MEPs波幅明显低于S组(P＜0.05);在0.9、1.0 MAC时,左上、下肢体和右上、下肢体的F组的MEPs潜伏期明显长于,MEPs波幅明显低于S组(P＜0.05).与前一MAC比较,随MAC值增加,左上、下肢体和右上、下肢体的两组MEPs潜伏期与0.7 MAC时MEPs潜伏期的百分率明显升高,MEPs波幅与0.7MAC时MEPs波幅的百分率明显减低(P＜0.05).结论 地氟醚和七氟醚对MEPs均有抑制作用,随着药物浓度的增加,抑制作用逐渐增强,且在同一MAC条件下,似乎地氟醚的抑制作用强于七氟醚.
    목적 비교지불미화칠불미대술중운동유발전위(motor evoked potentials,MEPs)감측적영향.방법 선택ASA Ⅰ혹Ⅱ급,택기신경외과수술술중행MEPs감측적환자36례,수궤균분위량조:지불미조(F조)화칠불미조(S조).술중감측혈류동역학、BIS、MEPs적파폭화잠복기、기송(TOF치)、체온.술중보증기송약작용소실,유지혈류동역학평은,BIS 40～60,체온36～37℃,조절흡입마취약농도,사기호기말농도체도0.7、0.8、0.9화1.0 MAC,매일농도유지10 min,측매일농도하사지적운동유발전위,기록기잠복기화파폭,비교량조각지체재불동농도하MEPs적잠복기화파폭적변화.결과 여전일MAC비교,수MAC치증가,좌상、하지체화우상、하지체적량조MEPs잠복기명현연장,MEPs파폭명현강저(P＜0.05).재0.7、0.8 MAC시,좌하지화우하지F조적MEPs잠복기명현장우,MEPs파폭명현저우S조(P＜0.05);재0.9、1.0 MAC시,좌상、하지체화우상、하지체적F조적MEPs잠복기명현장우,MEPs파폭명현저우S조(P＜0.05).여전일MAC비교,수MAC치증가,좌상、하지체화우상、하지체적량조MEPs잠복기여0.7 MAC시MEPs잠복기적백분솔명현승고,MEPs파폭여0.7MAC시MEPs파폭적백분솔명현감저(P＜0.05).결론 지불미화칠불미대MEPs균유억제작용,수착약물농도적증가,억제작용축점증강,차재동일MAC조건하,사호지불미적억제작용강우칠불미.
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