临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2015年
3期
234-237
,共4页
张高峰%陈斐%孙立新%陈怀龙%尹曾%毕燕琳
張高峰%陳斐%孫立新%陳懷龍%尹曾%畢燕琳
장고봉%진비%손립신%진부룡%윤증%필연림
自控静脉镇痛%自控股神经阻滞镇痛%全膝关节置换术%炎性反应
自控靜脈鎮痛%自控股神經阻滯鎮痛%全膝關節置換術%炎性反應
자공정맥진통%자공고신경조체진통%전슬관절치환술%염성반응
Patients-controlled intravenous analgesia%Patients-controlled femoral nerve block%Total knee arthroplasty%Inflammatory reaction
目的 探讨神经刺激仪引导下连续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)镇痛或静脉镇痛对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后患者镇痛效果及炎性反应的影响.方法 择期行单侧全膝关节置换术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄51～71岁,体重50～77 kg,随机均分两组:PCIA组和患者自控股神经镇痛组(PCNA组).PCIA组:术后持续输注芬太尼镇痛;PCNA组:在神经刺激仪引导下行股神经置管,术后连续股神经阻滞镇痛.分别于术前、术毕、术后6、12、24和48 h时采集股静脉血,检测IL-6及IL-10浓度.观察并记录术后2、12、24、36、48 h静止时和术后24、48、72 h运动时VAS评分.记录尿潴留、低氧血症(SpO2＜90％)、恶心、呕吐、嗜睡不良反应发生情况及追加哌替啶例数.结果 与术前比较,术后各时点PCIA组IL-6、IL-10浓度明显升高(P＜0.05),PCNA组术后6、12 h IL-6和术后6、12、24 h IL-10浓度明显升高(P＜0.05).与PCNA组比较,术后各时点PCIA组IL-6浓度明显升高(P＜0.05),而术后6h时PCIA组Ⅱ-10浓度明显降低(P.＜0.05).与PCNA组比较,PCIA组术后2、12、24、36、48 h静止时VAS评分和术后24、48、72 h运动时VAS明显升高(P＜0.05).与PCNA组比较,PCIA组术后恶心、嗜睡、追加哌替啶例数明显增加(P＜0.05).两组无一例患者发生低氧血症.结论 神经刺激仪引导下连续股神经阻滞镇痛效果良好,不良反应少,可以减轻TKA术后患者机体炎性反应.
目的 探討神經刺激儀引導下連續股神經阻滯(continuous femoral nerve block,CFNB)鎮痛或靜脈鎮痛對全膝關節置換術(total knee arthroplasty,TKA)後患者鎮痛效果及炎性反應的影響.方法 擇期行單側全膝關節置換術患者60例,ASAⅠ或Ⅱ級,年齡51～71歲,體重50～77 kg,隨機均分兩組:PCIA組和患者自控股神經鎮痛組(PCNA組).PCIA組:術後持續輸註芬太尼鎮痛;PCNA組:在神經刺激儀引導下行股神經置管,術後連續股神經阻滯鎮痛.分彆于術前、術畢、術後6、12、24和48 h時採集股靜脈血,檢測IL-6及IL-10濃度.觀察併記錄術後2、12、24、36、48 h靜止時和術後24、48、72 h運動時VAS評分.記錄尿潴留、低氧血癥(SpO2＜90％)、噁心、嘔吐、嗜睡不良反應髮生情況及追加哌替啶例數.結果 與術前比較,術後各時點PCIA組IL-6、IL-10濃度明顯升高(P＜0.05),PCNA組術後6、12 h IL-6和術後6、12、24 h IL-10濃度明顯升高(P＜0.05).與PCNA組比較,術後各時點PCIA組IL-6濃度明顯升高(P＜0.05),而術後6h時PCIA組Ⅱ-10濃度明顯降低(P.＜0.05).與PCNA組比較,PCIA組術後2、12、24、36、48 h靜止時VAS評分和術後24、48、72 h運動時VAS明顯升高(P＜0.05).與PCNA組比較,PCIA組術後噁心、嗜睡、追加哌替啶例數明顯增加(P＜0.05).兩組無一例患者髮生低氧血癥.結論 神經刺激儀引導下連續股神經阻滯鎮痛效果良好,不良反應少,可以減輕TKA術後患者機體炎性反應.
목적 탐토신경자격의인도하련속고신경조체(continuous femoral nerve block,CFNB)진통혹정맥진통대전슬관절치환술(total knee arthroplasty,TKA)후환자진통효과급염성반응적영향.방법 택기행단측전슬관절치환술환자60례,ASAⅠ혹Ⅱ급,년령51～71세,체중50～77 kg,수궤균분량조:PCIA조화환자자공고신경진통조(PCNA조).PCIA조:술후지속수주분태니진통;PCNA조:재신경자격의인도하행고신경치관,술후련속고신경조체진통.분별우술전、술필、술후6、12、24화48 h시채집고정맥혈,검측IL-6급IL-10농도.관찰병기록술후2、12、24、36、48 h정지시화술후24、48、72 h운동시VAS평분.기록뇨저류、저양혈증(SpO2＜90％)、악심、구토、기수불량반응발생정황급추가고체정례수.결과 여술전비교,술후각시점PCIA조IL-6、IL-10농도명현승고(P＜0.05),PCNA조술후6、12 h IL-6화술후6、12、24 h IL-10농도명현승고(P＜0.05).여PCNA조비교,술후각시점PCIA조IL-6농도명현승고(P＜0.05),이술후6h시PCIA조Ⅱ-10농도명현강저(P.＜0.05).여PCNA조비교,PCIA조술후2、12、24、36、48 h정지시VAS평분화술후24、48、72 h운동시VAS명현승고(P＜0.05).여PCNA조비교,PCIA조술후악심、기수、추가고체정례수명현증가(P＜0.05).량조무일례환자발생저양혈증.결론 신경자격의인도하련속고신경조체진통효과량호,불량반응소,가이감경TKA술후환자궤체염성반응.
