临床肝胆病杂志
臨床肝膽病雜誌
림상간담병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2015年
3期
407-412
,共6页
张鞠玲%耿伟%崔恩博%袁媛%张成龙%陈素明%贾天野%王欢%鲍春梅
張鞠玲%耿偉%崔恩博%袁媛%張成龍%陳素明%賈天野%王歡%鮑春梅
장국령%경위%최은박%원원%장성룡%진소명%가천야%왕환%포춘매
肝硬化%腹膜炎%革兰氏阳性球菌%革兰氏阴性菌
肝硬化%腹膜炎%革蘭氏暘性毬菌%革蘭氏陰性菌
간경화%복막염%혁란씨양성구균%혁란씨음성균
liver cirrhosis%peritonitis%gram-positive cocci%gram-negative bacteria
目的 分析自发性细菌性腹膜炎(SBP)的病原学及耐药特点、实验室特征指标,为早期预警、快速诊断和及时治疗提供客观依据.方法 对解放军第三○二医院2011年1月至2013年12月诊断为SBP的1340例住院患者的临床资料及实验室指标进行回顾性分析,对比不同种类病原菌的SBP的分布特点和实验室特征,明确不同种类病原菌的耐药特点.药敏结果采用WHONET5 软件进行分析,统计学分析采用CHISS统计软件,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 1340例肝硬化合并SBP患者中,感染革兰阴性杆菌(G-b) 591例(44.10％),革兰阳性球菌(G+c)746例(55.67％),真菌1例(0.07％)、革兰阳性杆菌(G+b)2例(0.15％).G-b合并其他部位感染、血中性粒细胞、腹水白细胞数(WBC)、多形核白细胞(PMN)、ALT、AST、TBil、外源性凝血酶原活动度(PTA)、血肌酐(Cr)等实验室指标的异常率,明显高于G+c感染(P＜0.05).大肠杆菌和肺炎克雷伯菌产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)阳性率分别为40.00％和36.03％.鲍曼不动杆菌对阿米卡星、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、亚胺培南耐药率为42.42％、57.57％、57.58％;铜绿假单胞菌对头孢哌酮和替卡西林/克拉维酸耐药率分别为45.45％、36.36％.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌构成比43.33％,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌构成比78.09％,对万古霉素和替考拉宁的敏感率为100％.结论 SBP的病原菌以G+c和G-b为主,耐药严重,辅助诊断血中性粒细胞、腹水WBC、腹水PMN、ALT、AST、TBil、PTA、Cr可预测G-b 感染,治疗应依据感染病原的类型和药敏及患者病情选择抗生素.
目的 分析自髮性細菌性腹膜炎(SBP)的病原學及耐藥特點、實驗室特徵指標,為早期預警、快速診斷和及時治療提供客觀依據.方法 對解放軍第三○二醫院2011年1月至2013年12月診斷為SBP的1340例住院患者的臨床資料及實驗室指標進行迴顧性分析,對比不同種類病原菌的SBP的分佈特點和實驗室特徵,明確不同種類病原菌的耐藥特點.藥敏結果採用WHONET5 軟件進行分析,統計學分析採用CHISS統計軟件,計量資料採用t檢驗,計數資料採用x2檢驗.結果 1340例肝硬化閤併SBP患者中,感染革蘭陰性桿菌(G-b) 591例(44.10％),革蘭暘性毬菌(G+c)746例(55.67％),真菌1例(0.07％)、革蘭暘性桿菌(G+b)2例(0.15％).G-b閤併其他部位感染、血中性粒細胞、腹水白細胞數(WBC)、多形覈白細胞(PMN)、ALT、AST、TBil、外源性凝血酶原活動度(PTA)、血肌酐(Cr)等實驗室指標的異常率,明顯高于G+c感染(P＜0.05).大腸桿菌和肺炎剋雷伯菌產生超廣譜β-內酰胺酶(ESBL)暘性率分彆為40.00％和36.03％.鮑曼不動桿菌對阿米卡星、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶、亞胺培南耐藥率為42.42％、57.57％、57.58％;銅綠假單胞菌對頭孢哌酮和替卡西林/剋拉維痠耐藥率分彆為45.45％、36.36％.甲氧西林耐藥金黃色葡萄毬菌構成比43.33％,甲氧西林耐藥凝固酶陰性葡萄毬菌構成比78.09％,對萬古黴素和替攷拉寧的敏感率為100％.結論 SBP的病原菌以G+c和G-b為主,耐藥嚴重,輔助診斷血中性粒細胞、腹水WBC、腹水PMN、ALT、AST、TBil、PTA、Cr可預測G-b 感染,治療應依據感染病原的類型和藥敏及患者病情選擇抗生素.
목적 분석자발성세균성복막염(SBP)적병원학급내약특점、실험실특정지표,위조기예경、쾌속진단화급시치료제공객관의거.방법 대해방군제삼○이의원2011년1월지2013년12월진단위SBP적1340례주원환자적림상자료급실험실지표진행회고성분석,대비불동충류병원균적SBP적분포특점화실험실특정,명학불동충류병원균적내약특점.약민결과채용WHONET5 연건진행분석,통계학분석채용CHISS통계연건,계량자료채용t검험,계수자료채용x2검험.결과 1340례간경화합병SBP환자중,감염혁란음성간균(G-b) 591례(44.10％),혁란양성구균(G+c)746례(55.67％),진균1례(0.07％)、혁란양성간균(G+b)2례(0.15％).G-b합병기타부위감염、혈중성립세포、복수백세포수(WBC)、다형핵백세포(PMN)、ALT、AST、TBil、외원성응혈매원활동도(PTA)、혈기항(Cr)등실험실지표적이상솔,명현고우G+c감염(P＜0.05).대장간균화폐염극뢰백균산생초엄보β-내선알매(ESBL)양성솔분별위40.00％화36.03％.포만불동간균대아미잡성、광알갑악서/갑양변정、아알배남내약솔위42.42％、57.57％、57.58％;동록가단포균대두포고동화체잡서림/극랍유산내약솔분별위45.45％、36.36％.갑양서림내약금황색포도구균구성비43.33％,갑양서림내약응고매음성포도구균구성비78.09％,대만고매소화체고랍저적민감솔위100％.결론 SBP적병원균이G+c화G-b위주,내약엄중,보조진단혈중성립세포、복수WBC、복수PMN、ALT、AST、TBil、PTA、Cr가예측G-b 감염,치료응의거감염병원적류형화약민급환자병정선택항생소.
