临床肝胆病杂志
臨床肝膽病雜誌
림상간담병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2015年
3期
396-399
,共4页
张磊%岳平%宋晓静%岳伟%李汛%袁宏%邓婉蓉
張磊%嶽平%宋曉靜%嶽偉%李汛%袁宏%鄧婉蓉
장뢰%악평%송효정%악위%리신%원굉%산완용
肝硬化%门静脉高压,门静脉%手术后出血%脾切除术%危险因素
肝硬化%門靜脈高壓,門靜脈%手術後齣血%脾切除術%危險因素
간경화%문정맥고압,문정맥%수술후출혈%비절제술%위험인소
liver cirrhosis%portal hypertension%postoperative hemorrhage%splenectomy%risk factors
目的 探讨肝硬化门静脉高压症行脾切除贲门周围血管离断术后再出血的危险因素,期望对断流术后降低消化道再出血机率提供一定的依据.方法 回顾性分析了兰州大学第一医院2003年12月-2013年12月肝硬化门静脉高压脾切除贲门周围血管离断术238例患者的临床资料,所有患者分为术后再出血组(n=32)及无出血组(n=206),对可能引起术后再出血的诸多因素进行对比,用t检验或x2检验行单因素分析及Logistic多元回归分析,评估脾切除贲门周围血管离断术后再出血的危险因素.结果 本组32例患者,食管胃底静脉曲张破裂出血17例,门静脉高压性胃病(PHG)引起出血11例,应激性溃疡出血4例.单因素分析显示,肝功能Child-Pugh分级、术中所见肝硬化程度、胃黏膜病变、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、合并糖尿病在再出血组与无出血组比较差异有统计学意义(P值均＜0.05).经Logistic多元回归分析得出对术后再出血影响显著的独立因素为:合并糖尿病、肝功能Child-Pugh分级、术中见肝硬化程度、弥漫性胃黏膜病变、PT、APTT.结论 肝硬化门静脉高压症行脾切除贲门周围血管离断术后针对可能再出血的危险因素采取合适的治疗方法对防止再出血具有重要的临床意义.
目的 探討肝硬化門靜脈高壓癥行脾切除賁門週圍血管離斷術後再齣血的危險因素,期望對斷流術後降低消化道再齣血機率提供一定的依據.方法 迴顧性分析瞭蘭州大學第一醫院2003年12月-2013年12月肝硬化門靜脈高壓脾切除賁門週圍血管離斷術238例患者的臨床資料,所有患者分為術後再齣血組(n=32)及無齣血組(n=206),對可能引起術後再齣血的諸多因素進行對比,用t檢驗或x2檢驗行單因素分析及Logistic多元迴歸分析,評估脾切除賁門週圍血管離斷術後再齣血的危險因素.結果 本組32例患者,食管胃底靜脈麯張破裂齣血17例,門靜脈高壓性胃病(PHG)引起齣血11例,應激性潰瘍齣血4例.單因素分析顯示,肝功能Child-Pugh分級、術中所見肝硬化程度、胃黏膜病變、血小闆(PLT)、凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血酶原時間(APTT)、閤併糖尿病在再齣血組與無齣血組比較差異有統計學意義(P值均＜0.05).經Logistic多元迴歸分析得齣對術後再齣血影響顯著的獨立因素為:閤併糖尿病、肝功能Child-Pugh分級、術中見肝硬化程度、瀰漫性胃黏膜病變、PT、APTT.結論 肝硬化門靜脈高壓癥行脾切除賁門週圍血管離斷術後針對可能再齣血的危險因素採取閤適的治療方法對防止再齣血具有重要的臨床意義.
목적 탐토간경화문정맥고압증행비절제분문주위혈관리단술후재출혈적위험인소,기망대단류술후강저소화도재출혈궤솔제공일정적의거.방법 회고성분석료란주대학제일의원2003년12월-2013년12월간경화문정맥고압비절제분문주위혈관리단술238례환자적림상자료,소유환자분위술후재출혈조(n=32)급무출혈조(n=206),대가능인기술후재출혈적제다인소진행대비,용t검험혹x2검험행단인소분석급Logistic다원회귀분석,평고비절제분문주위혈관리단술후재출혈적위험인소.결과 본조32례환자,식관위저정맥곡장파렬출혈17례,문정맥고압성위병(PHG)인기출혈11례,응격성궤양출혈4례.단인소분석현시,간공능Child-Pugh분급、술중소견간경화정도、위점막병변、혈소판(PLT)、응혈매원시간(PT)、활화부분응혈매원시간(APTT)、합병당뇨병재재출혈조여무출혈조비교차이유통계학의의(P치균＜0.05).경Logistic다원회귀분석득출대술후재출혈영향현저적독립인소위:합병당뇨병、간공능Child-Pugh분급、술중견간경화정도、미만성위점막병변、PT、APTT.결론 간경화문정맥고압증행비절제분문주위혈관리단술후침대가능재출혈적위험인소채취합괄적치료방법대방지재출혈구유중요적림상의의.
