临床肝胆病杂志
臨床肝膽病雜誌
림상간담병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2015年
3期
387-391
,共5页
肝硬化%预后%因素分析,统计学
肝硬化%預後%因素分析,統計學
간경화%예후%인소분석,통계학
liver cirrhosis%prognosis%factor analysis,statistical
目的 评价5期-预后系统(简称5期系统)在预测肝硬化患者短期预后中的临床价值并与Child-Turcotte-Pugh (CTP)、终末期肝病模型(MELD)评分进行比较.方法 收集2011年1月至2014年1月安徽医科大学第一附属医院消化科符合研究标准并随访6个月的201例肝硬化住院患者临床预后资料,依据肝硬化5期系统对所有纳入研究的患者进行分期,计算各期病死率.应用受试者特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价5期系统判断肝硬化患者短期死亡风险的准确性并与CTP、MELD评分进行比较.计数资料比较采用x2检验,并应用Cox回归分析肝硬化患者预后的高危因素.AUC的比较采用正态性Z检验,5期系统与CTP及MELD评分的相关性分析采用Spearman相关分析.结果 以入院时间为研究起点,死亡或研究终止时间为终点. 201例肝硬化患者6个月病死率为24.9％(50/201),依据5期系统计算1～5期病死率分别为0(0/11)、0(0/18)、4.2％(2/48)、16.3％ (7/43)及50.6％ (41/81),对于失代偿期肝硬化(3、4、5期)病死率随分期级别的升高而增加,3期和4期、3期和5期、4期和5期分别进行比较,差异均有统计学意义(x2值分别为3.89、35.33、13.96,P值分别为0.049、0.000、0.049).5期系统、5期系统联合CTP及MELD、CTP评分预测死亡风险的ROC曲线AUC依次为0.820、0.915、0.888及0.809(P值均＜0.05).5期系统与CTP、MELD评分均呈正相关(r值分别为0.772、0.479,P值均为0.000).结论 肝硬化5期系统以门静脉高压并发症为分期依据,能较好预测失代尝期肝硬化患者短期预后,当联合CTP、MELD评分时能更准确的判断预后.
目的 評價5期-預後繫統(簡稱5期繫統)在預測肝硬化患者短期預後中的臨床價值併與Child-Turcotte-Pugh (CTP)、終末期肝病模型(MELD)評分進行比較.方法 收集2011年1月至2014年1月安徽醫科大學第一附屬醫院消化科符閤研究標準併隨訪6箇月的201例肝硬化住院患者臨床預後資料,依據肝硬化5期繫統對所有納入研究的患者進行分期,計算各期病死率.應用受試者特徵(ROC)麯線及麯線下麵積(AUC)評價5期繫統判斷肝硬化患者短期死亡風險的準確性併與CTP、MELD評分進行比較.計數資料比較採用x2檢驗,併應用Cox迴歸分析肝硬化患者預後的高危因素.AUC的比較採用正態性Z檢驗,5期繫統與CTP及MELD評分的相關性分析採用Spearman相關分析.結果 以入院時間為研究起點,死亡或研究終止時間為終點. 201例肝硬化患者6箇月病死率為24.9％(50/201),依據5期繫統計算1～5期病死率分彆為0(0/11)、0(0/18)、4.2％(2/48)、16.3％ (7/43)及50.6％ (41/81),對于失代償期肝硬化(3、4、5期)病死率隨分期級彆的升高而增加,3期和4期、3期和5期、4期和5期分彆進行比較,差異均有統計學意義(x2值分彆為3.89、35.33、13.96,P值分彆為0.049、0.000、0.049).5期繫統、5期繫統聯閤CTP及MELD、CTP評分預測死亡風險的ROC麯線AUC依次為0.820、0.915、0.888及0.809(P值均＜0.05).5期繫統與CTP、MELD評分均呈正相關(r值分彆為0.772、0.479,P值均為0.000).結論 肝硬化5期繫統以門靜脈高壓併髮癥為分期依據,能較好預測失代嘗期肝硬化患者短期預後,噹聯閤CTP、MELD評分時能更準確的判斷預後.
목적 평개5기-예후계통(간칭5기계통)재예측간경화환자단기예후중적림상개치병여Child-Turcotte-Pugh (CTP)、종말기간병모형(MELD)평분진행비교.방법 수집2011년1월지2014년1월안휘의과대학제일부속의원소화과부합연구표준병수방6개월적201례간경화주원환자림상예후자료,의거간경화5기계통대소유납입연구적환자진행분기,계산각기병사솔.응용수시자특정(ROC)곡선급곡선하면적(AUC)평개5기계통판단간경화환자단기사망풍험적준학성병여CTP、MELD평분진행비교.계수자료비교채용x2검험,병응용Cox회귀분석간경화환자예후적고위인소.AUC적비교채용정태성Z검험,5기계통여CTP급MELD평분적상관성분석채용Spearman상관분석.결과 이입원시간위연구기점,사망혹연구종지시간위종점. 201례간경화환자6개월병사솔위24.9％(50/201),의거5기계통계산1～5기병사솔분별위0(0/11)、0(0/18)、4.2％(2/48)、16.3％ (7/43)급50.6％ (41/81),대우실대상기간경화(3、4、5기)병사솔수분기급별적승고이증가,3기화4기、3기화5기、4기화5기분별진행비교,차이균유통계학의의(x2치분별위3.89、35.33、13.96,P치분별위0.049、0.000、0.049).5기계통、5기계통연합CTP급MELD、CTP평분예측사망풍험적ROC곡선AUC의차위0.820、0.915、0.888급0.809(P치균＜0.05).5기계통여CTP、MELD평분균정정상관(r치분별위0.772、0.479,P치균위0.000).결론 간경화5기계통이문정맥고압병발증위분기의거,능교호예측실대상기간경화환자단기예후,당연합CTP、MELD평분시능경준학적판단예후.
