CAJ | 학술논문

目的：探讨重型颅脑损伤后患者精神障碍表现形式、发生概率及影响因素。方法：从笔者所在医院2012年3月-2014年3月收治的重型颅脑损伤患者中选取64例进行回顾性分析，在平均6个月后，根据CCMD-2-R相关标准，由≥3名精神科医师对所有患者精神状态进行评估，观察精神障碍发生情况及表现形式，同时对影响因素进行Logistic回归分析。结果：本组64例重型颅脑损伤患者中，共发生51例精神障碍，发生率为79.69%，主要类型包括抑郁性障碍、智力损伤、精神病症状、神经症样症状、躁狂综合征、人格改变，其中智力损伤发生率明显高于其他类型，在所有精神障碍患者中占66.67%；在所有智力损伤患者中，轻度及以下智力损伤发生率明显高于其他分级；经单因素分析显示，精神障碍组的脑干损伤、颅内血肿、GCS评分、脑损伤范围、合并其他障碍、文化程度等与单纯重型颅脑损伤组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；Logistic多因素分析显示，影响智力损伤程度的主要因素包括：脑干损伤、颅内血肿、GCS、脑损伤范围、文化程度以及其他精神障碍(P<0.05)，其中脑干损伤以及颅内血肿对智力影响最大。结论：对于重型颅脑损伤患者，其精神障碍发生率较高，表现形式多样化，主要为智力损伤。影响精神障碍因素较多，在诊断及评定过程中，需根据患者基本情况，全面分析。
목적：탐토중형로뇌손상후환자정신장애표현형식、발생개솔급영향인소。방법：종필자소재의원2012년3월-2014년3월수치적중형로뇌손상환자중선취64례진행회고성분석，재평균6개월후，근거CCMD-2-R상관표준，유≥3명정신과의사대소유환자정신상태진행평고，관찰정신장애발생정황급표현형식，동시대영향인소진행Logistic회귀분석。결과：본조64례중형로뇌손상환자중，공발생51례정신장애，발생솔위79.69%，주요류형포괄억욱성장애、지력손상、정신병증상、신경증양증상、조광종합정、인격개변，기중지력손상발생솔명현고우기타류형，재소유정신장애환자중점66.67%；재소유지력손상환자중，경도급이하지력손상발생솔명현고우기타분급；경단인소분석현시，정신장애조적뇌간손상、로내혈종、GCS평분、뇌손상범위、합병기타장애、문화정도등여단순중형로뇌손상조비교，차이균유통계학의의(P<0.05)；Logistic다인소분석현시，영향지력손상정도적주요인소포괄：뇌간손상、로내혈종、GCS、뇌손상범위、문화정도이급기타정신장애(P<0.05)，기중뇌간손상이급로내혈종대지력영향최대。결론：대우중형로뇌손상환자，기정신장애발생솔교고，표현형식다양화，주요위지력손상。영향정신장애인소교다，재진단급평정과정중，수근거환자기본정황，전면분석。