延边医学
延邊醫學
연변의학
YAN BIAN YI XUE
2014年
26期
82-83
,共2页
深麻醉下拔管%先天性唇裂
深痳醉下拔管%先天性脣裂
심마취하발관%선천성진렬
目的:通过临床数据分析,探讨临床深麻醉下拔管,在先天性唇裂手术麻醉中的应用.方法:选取2013年1月至2013年12月来我院就诊的先天性唇裂患者50例,随机分成观察组和对照组,每组25例.全部患儿术前肌注阿托品,入室后肌注氯胺酮5mg/kg,开放静脉通路,常规行脑电双频指数(BIS)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、体温、呼气末CO2浓度(PETCO2)监测.术中吸入1％～3％异氟醚,保留自主呼吸,适度的手控辅助呼吸.术毕观察组深麻醉情况下拔管,拔管后继续保留所有的监测,直至患儿哭闹清醒.对照组带管至完全清醒后拔管.结果:观察组与对照组在年龄、体重、手术时间、苏醒时间比较差异均无显著性差异(P＞0.05).观察组和对照组拔管各时段中各指标的比较,其中T1时段各组指标没有显著差异(P＞0.05);其中T2、T3时段观察组HR与对照组相比具有显著性差异(P＜0 05).观察组与对照组先天性唇裂患儿拔管并发症发生情况相比,躁动和屏气情况的发生具有显著性差异(P＜0.05).结论:临床深麻醉状态下拔管,可有效地减少围拔管期患者喉痉挛、支气管痉挛等严重并发症.经过缜密的研究和分析,认为此方法安全、可行.但是,前提条件是医护人员要在拔管前,充分准备好各种能有效通气的装置以及必要时再插管的可能.
目的:通過臨床數據分析,探討臨床深痳醉下拔管,在先天性脣裂手術痳醉中的應用.方法:選取2013年1月至2013年12月來我院就診的先天性脣裂患者50例,隨機分成觀察組和對照組,每組25例.全部患兒術前肌註阿託品,入室後肌註氯胺酮5mg/kg,開放靜脈通路,常規行腦電雙頻指數(BIS)、心電圖(ECG)、血氧飽和度(SpO2)、體溫、呼氣末CO2濃度(PETCO2)鑑測.術中吸入1％～3％異氟醚,保留自主呼吸,適度的手控輔助呼吸.術畢觀察組深痳醉情況下拔管,拔管後繼續保留所有的鑑測,直至患兒哭鬧清醒.對照組帶管至完全清醒後拔管.結果:觀察組與對照組在年齡、體重、手術時間、囌醒時間比較差異均無顯著性差異(P＞0.05).觀察組和對照組拔管各時段中各指標的比較,其中T1時段各組指標沒有顯著差異(P＞0.05);其中T2、T3時段觀察組HR與對照組相比具有顯著性差異(P＜0 05).觀察組與對照組先天性脣裂患兒拔管併髮癥髮生情況相比,躁動和屏氣情況的髮生具有顯著性差異(P＜0.05).結論:臨床深痳醉狀態下拔管,可有效地減少圍拔管期患者喉痙攣、支氣管痙攣等嚴重併髮癥.經過縝密的研究和分析,認為此方法安全、可行.但是,前提條件是醫護人員要在拔管前,充分準備好各種能有效通氣的裝置以及必要時再插管的可能.
목적:통과림상수거분석,탐토림상심마취하발관,재선천성진렬수술마취중적응용.방법:선취2013년1월지2013년12월래아원취진적선천성진렬환자50례,수궤분성관찰조화대조조,매조25례.전부환인술전기주아탁품,입실후기주록알동5mg/kg,개방정맥통로,상규행뇌전쌍빈지수(BIS)、심전도(ECG)、혈양포화도(SpO2)、체온、호기말CO2농도(PETCO2)감측.술중흡입1％～3％이불미,보류자주호흡,괄도적수공보조호흡.술필관찰조심마취정황하발관,발관후계속보류소유적감측,직지환인곡료청성.대조조대관지완전청성후발관.결과:관찰조여대조조재년령、체중、수술시간、소성시간비교차이균무현저성차이(P＞0.05).관찰조화대조조발관각시단중각지표적비교,기중T1시단각조지표몰유현저차이(P＞0.05);기중T2、T3시단관찰조HR여대조조상비구유현저성차이(P＜0 05).관찰조여대조조선천성진렬환인발관병발증발생정황상비,조동화병기정황적발생구유현저성차이(P＜0.05).결론:림상심마취상태하발관,가유효지감소위발관기환자후경련、지기관경련등엄중병발증.경과진밀적연구화분석,인위차방법안전、가행.단시,전제조건시의호인원요재발관전,충분준비호각충능유효통기적장치이급필요시재삽관적가능.
