中国医药
中國醫藥
중국의약
CHINA MEDICINE
2015年
5期
667-671
,共5页
腹腔镜切除术%甲磺酸伊马替尼%胃肠道间质瘤
腹腔鏡切除術%甲磺痠伊馬替尼%胃腸道間質瘤
복강경절제술%갑광산이마체니%위장도간질류
Laparoscopic resection%Imatinib%Gastrointestinal stromal tumor
目的 探讨腹腔镜切除术后给予甲磺酸伊马替尼治疗胃肠道间质瘤的临床疗效和影响预后的因素.方法 选取2008年1月至2012年5月在湖南省岳阳市一人民医院行腹腔镜切除术的胃肠道间质瘤患者70例,按随机数字表法分成研究组(35例)和对照组(35例),研究组患者术后给予甲磺酸伊马替尼400 mg/次,1次/d;对照组患者只采用腹腔镜切除术治疗.对2组患者的生存率与复发率进行随访统计,并分析影响预后的因素.结果 研究组和对照组患者1年无复发生存率分别为100.0％(35/35)和82.9％(29/35),2年无复发生存率分别为94.3％ (33/35)和62.9％(22/35),研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).高危患者中,研究组2例(5.7％)出现肿瘤复发转移,对照组13例(37.1％)出现肿瘤复发转移,2组差异有统计学意义(P =0.035).采用COX风险比例模型对可能影响患者预后的因素进行单因素分析,结果显示年龄、性别和肿瘤部位对患者1年无复发生存率无影响(P＞0.05),肿瘤直径≥10 cm、核分裂指数＞5/50高倍镜视野、高危、术后不予甲磺酸伊马替尼辅助治疗是影响患者预后的因素(均P＜0.05).将上述单因素分析中有统计学意义的各因素行COX回归分析,显示高危、肿瘤直径≥10 cm、核分裂指数＞5/50高倍镜视野和术后不予甲磺酸伊马替尼辅助治疗是影响预后的独立危险因素(均P＜0.05).结论 腹腔镜切除术后给予甲磺酸伊马替尼治疗中危或高危胃肠道间质瘤患者能明显改善预后,提高其无复发生存率,治疗效果在高危患者中最为明显.
目的 探討腹腔鏡切除術後給予甲磺痠伊馬替尼治療胃腸道間質瘤的臨床療效和影響預後的因素.方法 選取2008年1月至2012年5月在湖南省嶽暘市一人民醫院行腹腔鏡切除術的胃腸道間質瘤患者70例,按隨機數字錶法分成研究組(35例)和對照組(35例),研究組患者術後給予甲磺痠伊馬替尼400 mg/次,1次/d;對照組患者隻採用腹腔鏡切除術治療.對2組患者的生存率與複髮率進行隨訪統計,併分析影響預後的因素.結果 研究組和對照組患者1年無複髮生存率分彆為100.0％(35/35)和82.9％(29/35),2年無複髮生存率分彆為94.3％ (33/35)和62.9％(22/35),研究組均高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05).高危患者中,研究組2例(5.7％)齣現腫瘤複髮轉移,對照組13例(37.1％)齣現腫瘤複髮轉移,2組差異有統計學意義(P =0.035).採用COX風險比例模型對可能影響患者預後的因素進行單因素分析,結果顯示年齡、性彆和腫瘤部位對患者1年無複髮生存率無影響(P＞0.05),腫瘤直徑≥10 cm、覈分裂指數＞5/50高倍鏡視野、高危、術後不予甲磺痠伊馬替尼輔助治療是影響患者預後的因素(均P＜0.05).將上述單因素分析中有統計學意義的各因素行COX迴歸分析,顯示高危、腫瘤直徑≥10 cm、覈分裂指數＞5/50高倍鏡視野和術後不予甲磺痠伊馬替尼輔助治療是影響預後的獨立危險因素(均P＜0.05).結論 腹腔鏡切除術後給予甲磺痠伊馬替尼治療中危或高危胃腸道間質瘤患者能明顯改善預後,提高其無複髮生存率,治療效果在高危患者中最為明顯.
목적 탐토복강경절제술후급여갑광산이마체니치료위장도간질류적림상료효화영향예후적인소.방법 선취2008년1월지2012년5월재호남성악양시일인민의원행복강경절제술적위장도간질류환자70례,안수궤수자표법분성연구조(35례)화대조조(35례),연구조환자술후급여갑광산이마체니400 mg/차,1차/d;대조조환자지채용복강경절제술치료.대2조환자적생존솔여복발솔진행수방통계,병분석영향예후적인소.결과 연구조화대조조환자1년무복발생존솔분별위100.0％(35/35)화82.9％(29/35),2년무복발생존솔분별위94.3％ (33/35)화62.9％(22/35),연구조균고우대조조,차이유통계학의의(P＜0.05).고위환자중,연구조2례(5.7％)출현종류복발전이,대조조13례(37.1％)출현종류복발전이,2조차이유통계학의의(P =0.035).채용COX풍험비례모형대가능영향환자예후적인소진행단인소분석,결과현시년령、성별화종류부위대환자1년무복발생존솔무영향(P＞0.05),종류직경≥10 cm、핵분렬지수＞5/50고배경시야、고위、술후불여갑광산이마체니보조치료시영향환자예후적인소(균P＜0.05).장상술단인소분석중유통계학의의적각인소행COX회귀분석,현시고위、종류직경≥10 cm、핵분렬지수＞5/50고배경시야화술후불여갑광산이마체니보조치료시영향예후적독립위험인소(균P＜0.05).결론 복강경절제술후급여갑광산이마체니치료중위혹고위위장도간질류환자능명현개선예후,제고기무복발생존솔,치료효과재고위환자중최위명현.
Objective To observe the clinical curative effect of postoperative administration of imatinib in treatment of gastrointestinal stromal tumor after laparoscopic resection.Methods A total of 70 patients with gastrointestinal stromal tumor from January 2008 to May 2010 were selected and randomly divided into control group (35 cases) undergoing laparoscopic resection only and observation group (35 cases) receiving postoperative administration of imatinib (400 mg/time,1 time/d) after laparoscopic resection.The survival and recurrence rate of the two groups were compared and the risk factors were analyzed.Results The 1 and 2 year recurrence free survival rate in observation group were 100.0％ (35/35) and 94.3％ (33/35),both significantly higher than those in control group [82.9％ (29/35) and 62.9％ (22/35)].Two cases (5.7％) had recurrence in observation group and 13 cases (37.1％) had recurrence in control group.The significant difference of recurrence free survival rate was found between the two groups (P =0.035).The high risk type,tumor diameter ＞ 10 cm,mitotic index ＞ 5/50 hpf and non-treatment of imatinib after operation were the independence risk factors of prognosis (all P ＜ 0.05).Conclusion Postoperative administration of imatinib after laparoscopic resection can significantly improve prognosis in treatment of gastrointestinal stromal tumor,especial for high-risk patients.
