CAJ | 학술논문

目的探讨食管癌根治术手术入路的个体化选择.方法选择2009年1月至2012年1月来绵阳江油九○三医院就诊的食管癌患者430例作为研究对象,根据手术入路不同分为左胸入路组(183例)、上腹右胸入路组(192例)及颈胸腹入路(55例).比较三组患者术中及术后的一般情况、术后并发症、术后6个月患者的生存质量以及2年生存率.结果左胸入路患者的手术时间、术中出血量、住院时问及术后并发症发生率均显著少于上腹右胸入路和颈胸腹入路,且上腹右胸入路也显著少于颈胸腹入路(P＜0.05);左胸入路组患者的体力、角色及情感得分均显著高于上腹右胸和颈胸腹入路(P＜0.05);但左胸入路组患者2年生存率显著低于上腹右胸入路组和颈胸腹入路组,而上腹右胸入路组与颈胸腹入路组比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论对于年龄较大、病变位置偏低、分期较早的患者建议采用左胸入路手术;病变位置较高、一般情况较好或手术难度较大的患者可选用上腹右胸入路;颈胸腹入路仅针对胸内无法完成吻合的患者.
목적탐토식관암근치술수술입로적개체화선택.방법선택2009년1월지2012년1월래면양강유구○삼의원취진적식관암환자430례작위연구대상,근거수술입로불동분위좌흉입로조(183례)、상복우흉입로조(192례)급경흉복입로(55례).비교삼조환자술중급술후적일반정황、술후병발증、술후6개월환자적생존질량이급2년생존솔.결과좌흉입로환자적수술시간、술중출혈량、주원시문급술후병발증발생솔균현저소우상복우흉입로화경흉복입로,차상복우흉입로야현저소우경흉복입로(P＜0.05);좌흉입로조환자적체력、각색급정감득분균현저고우상복우흉화경흉복입로(P＜0.05);단좌흉입로조환자2년생존솔현저저우상복우흉입로조화경흉복입로조,이상복우흉입로조여경흉복입로조비교차이무통계학의의(P＜0.05).결론대우년령교대、병변위치편저、분기교조적환자건의채용좌흉입로수술;병변위치교고、일반정황교호혹수술난도교대적환자가선용상복우흉입로;경흉복입로부침대흉내무법완성문합적환자.