医学综述
醫學綜述
의학종술
MEDICAL RECAPITULATE
2015年
6期
1114-1116
,共3页
重症肺炎%肺部感染评分%老年%抗生素%预后
重癥肺炎%肺部感染評分%老年%抗生素%預後
중증폐염%폐부감염평분%노년%항생소%예후
Severe pneumonia%Pulmonary infection score%Elderly%Antibiotics%Prognosis
目的探讨肺部感染评分对老年重症肺炎患者抗菌药物选择的干预及对预后的影响.方法选取2011年4月至2013年7月解放军第三○五医院收治的老年重症肺炎患者58例,采用随机数字表法分为评分组与常规组,各29例;评分组患者根据患者体温、白细胞计数、痰液状况、呼吸功能、影像学特点对肺部感染情况进行评分,评分≥6分者予以抗菌药物降阶梯治疗方案治疗,首选广谱抗菌、耐酶的三代头孢菌素以及碳青霉烯类抗生素进行治疗,在治疗72 h后根据细菌学和药敏试验结果针对性的选择敏感抗生素;＜6分者以及常规组患者均由查房医师决定抗菌药物应用方案.统计两组患者抗生素应用疗程、平均住院时间、并发症控制时间、总住院费用、日平均住院费用及两组患者住院期间真菌定植率和病死率.结果 评分组和常规组患者真菌定植率分别为10.3％和27.6％,病死率分别为10.3％和31.0％,评分组患者真菌定植率和病死率均显著低于常规组(P＜0.05);评分组患者抗生素使用时间、并发症控制时间、平均住院时间均显著短于常规组[(10.6±2.9)d比(19.1±4.1)d、(4.3±1.6)d比(6.4±1.2)d和(14.2±4.9)d比(24.6±5.2)d](均P＞0.05);评分组总住院费用显著少于对照组[(6594±210)元比(10 593±229)元](均P＜0.01).两组患者日平均住院费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论根据患者的肺部感染评分对老年重症肺炎患者实施抗生素治疗,有利于改善患者的预后,缩短治疗时间,同时减轻患者的经济压力.
目的探討肺部感染評分對老年重癥肺炎患者抗菌藥物選擇的榦預及對預後的影響.方法選取2011年4月至2013年7月解放軍第三○五醫院收治的老年重癥肺炎患者58例,採用隨機數字錶法分為評分組與常規組,各29例;評分組患者根據患者體溫、白細胞計數、痰液狀況、呼吸功能、影像學特點對肺部感染情況進行評分,評分≥6分者予以抗菌藥物降階梯治療方案治療,首選廣譜抗菌、耐酶的三代頭孢菌素以及碳青黴烯類抗生素進行治療,在治療72 h後根據細菌學和藥敏試驗結果針對性的選擇敏感抗生素;＜6分者以及常規組患者均由查房醫師決定抗菌藥物應用方案.統計兩組患者抗生素應用療程、平均住院時間、併髮癥控製時間、總住院費用、日平均住院費用及兩組患者住院期間真菌定植率和病死率.結果 評分組和常規組患者真菌定植率分彆為10.3％和27.6％,病死率分彆為10.3％和31.0％,評分組患者真菌定植率和病死率均顯著低于常規組(P＜0.05);評分組患者抗生素使用時間、併髮癥控製時間、平均住院時間均顯著短于常規組[(10.6±2.9)d比(19.1±4.1)d、(4.3±1.6)d比(6.4±1.2)d和(14.2±4.9)d比(24.6±5.2)d](均P＞0.05);評分組總住院費用顯著少于對照組[(6594±210)元比(10 593±229)元](均P＜0.01).兩組患者日平均住院費用差異無統計學意義(P＞0.05).結論根據患者的肺部感染評分對老年重癥肺炎患者實施抗生素治療,有利于改善患者的預後,縮短治療時間,同時減輕患者的經濟壓力.
목적탐토폐부감염평분대노년중증폐염환자항균약물선택적간예급대예후적영향.방법선취2011년4월지2013년7월해방군제삼○오의원수치적노년중증폐염환자58례,채용수궤수자표법분위평분조여상규조,각29례;평분조환자근거환자체온、백세포계수、담액상황、호흡공능、영상학특점대폐부감염정황진행평분,평분≥6분자여이항균약물강계제치료방안치료,수선엄보항균、내매적삼대두포균소이급탄청매희류항생소진행치료,재치료72 h후근거세균학화약민시험결과침대성적선택민감항생소;＜6분자이급상규조환자균유사방의사결정항균약물응용방안.통계량조환자항생소응용료정、평균주원시간、병발증공제시간、총주원비용、일평균주원비용급량조환자주원기간진균정식솔화병사솔.결과 평분조화상규조환자진균정식솔분별위10.3％화27.6％,병사솔분별위10.3％화31.0％,평분조환자진균정식솔화병사솔균현저저우상규조(P＜0.05);평분조환자항생소사용시간、병발증공제시간、평균주원시간균현저단우상규조[(10.6±2.9)d비(19.1±4.1)d、(4.3±1.6)d비(6.4±1.2)d화(14.2±4.9)d비(24.6±5.2)d](균P＞0.05);평분조총주원비용현저소우대조조[(6594±210)원비(10 593±229)원](균P＜0.01).량조환자일평균주원비용차이무통계학의의(P＞0.05).결론근거환자적폐부감염평분대노년중증폐염환자실시항생소치료,유리우개선환자적예후,축단치료시간,동시감경환자적경제압력.
