CAJ | 학술논문

目的：：为了给纤维支气管镜检查提供安全的全身麻醉下的通气方法。方法：选择从2010年1月-2014年12月施行纤维支气管镜检查69例，。随机分为ABC三组，每组23例。A组：局麻组；B组：插管全麻组；C组：防溢气三通全麻组。A组：先用2%的利多卡因5 ml雾化8-10分钟，再用2%的利多卡因5 ml经环甲膜气管内注射，3分钟后再进行纤维支气管镜检查操作。B组：气管插管全麻，诱导用咪唑安定(0.05mg·kg-1),丙泊酚（2mg· kg-1），顺阿曲库胺（0.15mg·kg-1）,芬太尼（2μg·kg-1），用麻醉机行容量控制通气(8-10ml kg-1）,维持用丙泊酚6mg·kg-1，根据检查时间追加芬太尼。控制通气时用普通直角螺纹管接头见图2，检查时暂停通气供氧。C组：防溢气三通全麻组，麻醉方法同B组，控制通气时用防溢气螺纹管三通接头。可在对病人不停止通气供氧的情况下进行诊疗操作。检查前和检查时连续监测患者相关指标，记录三组心律失常的例数，心率幅度变化（HR）>100,或<60次/分的例数,脉搏率饱和度（SPO2）<94%的例数，无创血压（NIBP）波动>20mmHg的例数，平均检查时间（min）。另外记录C组全麻后监测检查前和检查时相关指标和平均气导压力。结果： C组心律失常的例数、心率幅度变化（HR）>100或<60次/分的例数、脉搏氧饱和度（SPO2）<95%的例数和无创血压（NIBP）波动>20mmHg的例数都明显比AB二组少，有统计学意义（p<0.05）。C组平均检查时间（min）也都明显比AB二组少，有统计学意义（p<0.05）。C组监测检查前和检查时指标比较见表2,C组检查前心律失常的例数，心率幅度变化（HR）>100,或<60次/分的例数,脉搏氧饱和度（SPO2）<95%的例数，无创血压（NIBP）波动>20mmHg的例数和检查时比较无统计学意义p>0.05,平均气道压力比较有统计学意义（p<0.05）。结论：使用防溢气螺纹管三通接头可以在对患者不停止通气供氧的情况下进行诊疗操作，方便又安全。目的：：為瞭給纖維支氣管鏡檢查提供安全的全身痳醉下的通氣方法。方法：選擇從2010年1月-2014年12月施行纖維支氣管鏡檢查69例，。隨機分為ABC三組，每組23例。A組：跼痳組；B組：插管全痳組；C組：防溢氣三通全痳組。A組：先用2%的利多卡因5 ml霧化8-10分鐘，再用2%的利多卡因5 ml經環甲膜氣管內註射，3分鐘後再進行纖維支氣管鏡檢查操作。B組：氣管插管全痳，誘導用咪唑安定(0.05mg·kg-1),丙泊酚（2mg· kg-1），順阿麯庫胺（0.15mg·kg-1）,芬太尼（2μg·kg-1），用痳醉機行容量控製通氣(8-10ml kg-1）,維持用丙泊酚6mg·kg-1，根據檢查時間追加芬太尼。控製通氣時用普通直角螺紋管接頭見圖2，檢查時暫停通氣供氧。C組：防溢氣三通全痳組，痳醉方法同B組，控製通氣時用防溢氣螺紋管三通接頭。可在對病人不停止通氣供氧的情況下進行診療操作。檢查前和檢查時連續鑑測患者相關指標，記錄三組心律失常的例數，心率幅度變化（HR）>100,或<60次/分的例數,脈搏率飽和度（SPO2）<94%的例數，無創血壓（NIBP）波動>20mmHg的例數，平均檢查時間（min）。另外記錄C組全痳後鑑測檢查前和檢查時相關指標和平均氣導壓力。結果： C組心律失常的例數、心率幅度變化（HR）>100或<60次/分的例數、脈搏氧飽和度（SPO2）<95%的例數和無創血壓（NIBP）波動>20mmHg的例數都明顯比AB二組少，有統計學意義（p<0.05）。C組平均檢查時間（min）也都明顯比AB二組少，有統計學意義（p<0.05）。C組鑑測檢查前和檢查時指標比較見錶2,C組檢查前心律失常的例數，心率幅度變化（HR）>100,或<60次/分的例數,脈搏氧飽和度（SPO2）<95%的例數，無創血壓（NIBP）波動>20mmHg的例數和檢查時比較無統計學意義p>0.05,平均氣道壓力比較有統計學意義（p<0.05）。結論：使用防溢氣螺紋管三通接頭可以在對患者不停止通氣供氧的情況下進行診療操作，方便又安全。
목적：：위료급섬유지기관경검사제공안전적전신마취하적통기방법。방법：선택종2010년1월-2014년12월시행섬유지기관경검사69례，。수궤분위ABC삼조，매조23례。A조：국마조；B조：삽관전마조；C조：방일기삼통전마조。A조：선용2%적리다잡인5 ml무화8-10분종，재용2%적리다잡인5 ml경배갑막기관내주사，3분종후재진행섬유지기관경검사조작。B조：기관삽관전마，유도용미서안정(0.05mg·kg-1),병박분（2mg· kg-1），순아곡고알（0.15mg·kg-1）,분태니（2μg·kg-1），용마취궤행용량공제통기(8-10ml kg-1）,유지용병박분6mg·kg-1，근거검사시간추가분태니。공제통기시용보통직각라문관접두견도2，검사시잠정통기공양。C조：방일기삼통전마조，마취방법동B조，공제통기시용방일기라문관삼통접두。가재대병인불정지통기공양적정황하진행진료조작。검사전화검사시련속감측환자상관지표，기록삼조심률실상적례수，심솔폭도변화（HR）>100,혹<60차/분적례수,맥박솔포화도（SPO2）<94%적례수，무창혈압（NIBP）파동>20mmHg적례수，평균검사시간（min）。령외기록C조전마후감측검사전화검사시상관지표화평균기도압력。결과： C조심률실상적례수、심솔폭도변화（HR）>100혹<60차/분적례수、맥박양포화도（SPO2）<95%적례수화무창혈압（NIBP）파동>20mmHg적례수도명현비AB이조소，유통계학의의（p<0.05）。C조평균검사시간（min）야도명현비AB이조소，유통계학의의（p<0.05）。C조감측검사전화검사시지표비교견표2,C조검사전심률실상적례수，심솔폭도변화（HR）>100,혹<60차/분적례수,맥박양포화도（SPO2）<95%적례수，무창혈압（NIBP）파동>20mmHg적례수화검사시비교무통계학의의p>0.05,평균기도압력비교유통계학의의（p<0.05）。결론：사용방일기라문관삼통접두가이재대환자불정지통기공양적정황하진행진료조작，방편우안전。