CAJ | 학술논문

目的：观察改良超滤联合血液回收对老年患者心脏瓣膜置换术的临床效果和预后的影响。方法82例老年心脏瓣膜置换术患者随机分为对照组和研究组，分别采用常规手术和改良超滤联合血液回收的方法手术。观察两组术后并发症发生率、死亡率、心功能、出血量、库血用量、血细胞比容、血小板计数、凝血酶原时间、D－二聚体水平、活化全血凝固时间、高敏 C反应蛋白（ hsCRP）、同型半胱氨酸（ Hcy）、糖类抗原（ CA）125、B型钠尿肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）等指标的差异。结果研究组术后并发症发生率显著低于对照组（χ2＝5．47，P＜0．05）；术后24 h出血量、库血用量、血细胞比容、术后24 h尿量及呼吸机辅助时间均显著少于对照组（t＝2．36、2．29、2．18、2．21、2．19，P＜0．05）；与治疗前比较，研究组和对照组hsCRP、LVEF、D－二聚体、PLT均有显著性改变（ t＝2．27、2．13、2．09、2．45、2．58、2．64、2．19、2．06，均 P＜0．05）；治疗后研究组 hsCRP、D－二聚体、术后6 h出血量与对照组均有统计学意义（t＝2．34、2．25、2．11，P＜0．05）。结论改良超滤联合血液回收在老年心脏瓣膜置换手术中可减少早期出血量及异体输血量，可以改善术后老年患者的早期预后及老年心脏瓣膜置换手术的心功能，减轻炎症反应，减少并发症发生。
목적：관찰개량초려연합혈액회수대노년환자심장판막치환술적림상효과화예후적영향。방법82례노년심장판막치환술환자수궤분위대조조화연구조，분별채용상규수술화개량초려연합혈액회수적방법수술。관찰량조술후병발증발생솔、사망솔、심공능、출혈량、고혈용량、혈세포비용、혈소판계수、응혈매원시간、D－이취체수평、활화전혈응고시간、고민 C반응단백（ hsCRP）、동형반광안산（ Hcy）、당류항원（ CA）125、B형납뇨태（BNP）、좌실사혈분수（LVEF）등지표적차이。결과연구조술후병발증발생솔현저저우대조조（χ2＝5．47，P＜0．05）；술후24 h출혈량、고혈용량、혈세포비용、술후24 h뇨량급호흡궤보조시간균현저소우대조조（t＝2．36、2．29、2．18、2．21、2．19，P＜0．05）；여치료전비교，연구조화대조조hsCRP、LVEF、D－이취체、PLT균유현저성개변（ t＝2．27、2．13、2．09、2．45、2．58、2．64、2．19、2．06，균 P＜0．05）；치료후연구조 hsCRP、D－이취체、술후6 h출혈량여대조조균유통계학의의（t＝2．34、2．25、2．11，P＜0．05）。결론개량초려연합혈액회수재노년심장판막치환수술중가감소조기출혈량급이체수혈량，가이개선술후노년환자적조기예후급노년심장판막치환수술적심공능，감경염증반응，감소병발증발생。