CAJ | 학술논문

病案(历)是医务人员对医疗活动过程中的诊疗情况的全面记录。而病案首页作为病案(历)不可缺少的一部分内容，是对病案信息简单且详细的汇总，是医疗信息的主要来源，它浓缩了整个病案的最重要的内容[1]。它向医院提供了住院患者的基本信息，其中就包括基本情况、诊断、手术、抢救、诊断符合、转归、费用等。因此，病案首页的质量直接影响着医疗信息的真实性和可靠性，也反映了医院的医疗质量。为了更好地完善病案首页，因此我们就病案首页的一些常见问题进行详细的阐述分析，并就此提出相应解决措施。
병안(력)시의무인원대의료활동과정중적진료정황적전면기록。이병안수혈작위병안(력)불가결소적일부분내용，시대병안신식간단차상세적회총，시의료신식적주요래원，타농축료정개병안적최중요적내용[1]。타향의원제공료주원환자적기본신식，기중취포괄기본정황、진단、수술、창구、진단부합、전귀、비용등。인차，병안수혈적질량직접영향착의료신식적진실성화가고성，야반영료의원적의료질량。위료경호지완선병안수혈，인차아문취병안수혈적일사상견문제진행상세적천술분석，병취차제출상응해결조시。