CAJ | 학술논문

目的：探讨静－动脉血二氧化碳分压差[P（cv-a）CO2]评价容量负荷试验的意义，以指导血流动力学治疗。方法：对我院重症监护病房内可能存在低血容量的48例患者进行容量负荷试验，在试验前后分别采集心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心输出量（CO）、P（cv-a）CO2、中心静脉氧饱和度（ScvO2）、乳酸（Lac）、尿量等指标，并进行统计学分析。分别以容量负荷试验后CO增加≥10％和＜10％认为有反应性组和无反应性组。结果：35例患者容量负荷试验有反应，13例无反应。试验前CVP和P（cv-a）CO2在两组患者之间差异有统计学意义，而HR、MAP、Lac、ScvO2、尿量指标组间无差异。无反应组仅CVP在容量负荷试验后有增高趋势。有反应组容量负荷试验后上述指标均得到不同程度的改善，试验前ScvO2≥70％患者18例，其中有15例P（cv-a）CO2＞6 mmHg（8．73±1．71）mmHg，经补液后 P（cv-a）CO2下降（4．47±1．30）mmHg 且具有统计学意义。结论：当患者ScvO2≥70％时，P（cv-a）CO2＞6 mmHg提示组织灌注不足，P（cv-a）CO2可以评价容量负荷试验的意义，指导血流动力学治疗。
목적：탐토정－동맥혈이양화탄분압차[P（cv-a）CO2]평개용량부하시험적의의，이지도혈류동역학치료。방법：대아원중증감호병방내가능존재저혈용량적48례환자진행용량부하시험，재시험전후분별채집심솔（HR）、평균동맥압（MAP）、중심정맥압（CVP）、심수출량（CO）、P（cv-a）CO2、중심정맥양포화도（ScvO2）、유산（Lac）、뇨량등지표，병진행통계학분석。분별이용량부하시험후CO증가≥10％화＜10％인위유반응성조화무반응성조。결과：35례환자용량부하시험유반응，13례무반응。시험전CVP화P（cv-a）CO2재량조환자지간차이유통계학의의，이HR、MAP、Lac、ScvO2、뇨량지표조간무차이。무반응조부CVP재용량부하시험후유증고추세。유반응조용량부하시험후상술지표균득도불동정도적개선，시험전ScvO2≥70％환자18례，기중유15례P（cv-a）CO2＞6 mmHg（8．73±1．71）mmHg，경보액후 P（cv-a）CO2하강（4．47±1．30）mmHg 차구유통계학의의。결론：당환자ScvO2≥70％시，P（cv-a）CO2＞6 mmHg제시조직관주불족，P（cv-a）CO2가이평개용량부하시험적의의，지도혈류동역학치료。