CAJ | 학술논문

目的：探讨丙泊酚序贯右美托咪定对ICU躁动患者脱机过程中实施浅镇静的效应。方法：选择机械通气治疗躁动患者80例，随机分为两组。丙泊酚序贯右美托咪定组（A组）先微量持续泵入丙泊酚0．3～3 mg／（kg·h），脱机前24 h，改右美托咪定维持剂量0．2～1μg／（kg·h），若24 h 未脱机成功，泵至脱机前停用。丙泊酚持续泵入组（C组）：持续泵入丙泊酚0．3～3 mg／（kg·h），若24 h未脱机成功，泵至脱机前停用。所有患者监测至脱机后60 min，每4小时进行一次镇静评分，调整剂量使患者RASS评分控制在－2～1分。分别记录脱机前24 h（T1）、脱机前12 h（T2）、脱机拔管时（T3）、脱机后30 min（T4）、脱机后60 min（T5），药物对HR、MAP、拔管时间、不良反应发生情况、ICU留置时间及住院时间的影响。结果：两组均达到ICU患者所需镇静效果，A组较C组循环波动少、拔管所需时间、ICU置留时间及住院时间短、患者谵妄、恶心呕吐等不良反应少，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：丙泊酚序贯右美托咪定对ICU 机械通气患者实施浅镇静，镇静效果满意，血流动力学稳定，无明显呼吸抑制，不良反应低。
목적：탐토병박분서관우미탁미정대ICU조동환자탈궤과정중실시천진정적효응。방법：선택궤계통기치료조동환자80례，수궤분위량조。병박분서관우미탁미정조（A조）선미량지속빙입병박분0．3～3 mg／（kg·h），탈궤전24 h，개우미탁미정유지제량0．2～1μg／（kg·h），약24 h 미탈궤성공，빙지탈궤전정용。병박분지속빙입조（C조）：지속빙입병박분0．3～3 mg／（kg·h），약24 h미탈궤성공，빙지탈궤전정용。소유환자감측지탈궤후60 min，매4소시진행일차진정평분，조정제량사환자RASS평분공제재－2～1분。분별기록탈궤전24 h（T1）、탈궤전12 h（T2）、탈궤발관시（T3）、탈궤후30 min（T4）、탈궤후60 min（T5），약물대HR、MAP、발관시간、불량반응발생정황、ICU류치시간급주원시간적영향。결과：량조균체도ICU환자소수진정효과，A조교C조순배파동소、발관소수시간、ICU치류시간급주원시간단、환자섬망、악심구토등불량반응소，차이유통계학의의（P ＜0．05）。결론：병박분서관우미탁미정대ICU 궤계통기환자실시천진정，진정효과만의，혈류동역학은정，무명현호흡억제，불량반응저。