医学与社会
醫學與社會
의학여사회
MEDICINE AND SOCIETY
2015年
5期
42-44
,共3页
腰椎间盘突出%住院费用%诊断相关分组
腰椎間盤突齣%住院費用%診斷相關分組
요추간반돌출%주원비용%진단상관분조
Lumbar Disc%Hospitalization Expense%DRGs
目的：探索和建立山东省县级医院腰椎间盘突出的诊断相关分组（ Diagnosis Related Groups －prospective payment system，DRGs）模型，为制定县级医院住院患者医疗费用支付标准提供参考。方法：将患者费用信息作CHAID分类，利用分组结果确定标准值和超标阈值。结果：县级医院住院患者可进行诊断相关分组。通过DRGs将腰椎间盘突出患者分为3组：无手术（组1）；手术，≥40岁，有合并症（组2）；手术，≥40岁且无合并症或＜40岁（组3）。以各组别的中位数为参考费用标准，以3／4分位数为参考超标费用阀值，各病例分组参考标准费用依次是2266．12元、10509．25元、6934．26元，参考标准住院时间依次是2 d、10 d、6d。结论：整合各县级医院住院患者医疗费用可进行DRGs分组，基于DRGs分组制定的医院费用支付标准更加合理，可为医疗费用支付方式改革提供参考。
目的：探索和建立山東省縣級醫院腰椎間盤突齣的診斷相關分組（ Diagnosis Related Groups －prospective payment system，DRGs）模型，為製定縣級醫院住院患者醫療費用支付標準提供參攷。方法：將患者費用信息作CHAID分類，利用分組結果確定標準值和超標閾值。結果：縣級醫院住院患者可進行診斷相關分組。通過DRGs將腰椎間盤突齣患者分為3組：無手術（組1）；手術，≥40歲，有閤併癥（組2）；手術，≥40歲且無閤併癥或＜40歲（組3）。以各組彆的中位數為參攷費用標準，以3／4分位數為參攷超標費用閥值，各病例分組參攷標準費用依次是2266．12元、10509．25元、6934．26元，參攷標準住院時間依次是2 d、10 d、6d。結論：整閤各縣級醫院住院患者醫療費用可進行DRGs分組，基于DRGs分組製定的醫院費用支付標準更加閤理，可為醫療費用支付方式改革提供參攷。
목적：탐색화건립산동성현급의원요추간반돌출적진단상관분조（ Diagnosis Related Groups －prospective payment system，DRGs）모형，위제정현급의원주원환자의료비용지부표준제공삼고。방법：장환자비용신식작CHAID분류，이용분조결과학정표준치화초표역치。결과：현급의원주원환자가진행진단상관분조。통과DRGs장요추간반돌출환자분위3조：무수술（조1）；수술，≥40세，유합병증（조2）；수술，≥40세차무합병증혹＜40세（조3）。이각조별적중위수위삼고비용표준，이3／4분위수위삼고초표비용벌치，각병례분조삼고표준비용의차시2266．12원、10509．25원、6934．26원，삼고표준주원시간의차시2 d、10 d、6d。결론：정합각현급의원주원환자의료비용가진행DRGs분조，기우DRGs분조제정적의원비용지부표준경가합리，가위의료비용지부방식개혁제공삼고。
Objective: To explore and establish a diagnosis-related groups (DRGs) model of lumbar disc inpatient in county hospitals, and to provide a reference for the related standard of medical expenses.Methods:To perform the decision tree classification through fee information of patients with CHAID analysis, then fix on the standard values and the excess threshold.Results: The lumbar disc inpatients were divided into 3 groups including no surgery (group 1);surgery,≥40 years of age, comorbidities (group 2);surgery,≥40 years of age and no complications or<40 years of age (group 3).Conclusion:Adopting DRGs can provide more reasonable javascript:void(0);medical expense standards, and can provide a positive reference for medical payment system reform .
