CAJ | 학술논문

【目的】探讨老年人大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法和效果。【方法】回顾性分析2000年6月至2014年6月间本院收治的58例老年（≥60岁）大肠癌并急性梗阻患者的临床资料。其中右半结肠癌并急性梗阻13例，横结肠癌并梗阻3例，左半结肠癌并梗阻33例，直肠癌并梗阻9例。采取右半结肠Ⅰ期切除吻合11例，回—横结肠短路手术2例，横结肠Ⅰ期切除吻合3例，左半结肠Ⅰ期切除吻合13例，Ⅰ期左半结肠切除或乙状结肠切除吻合＋预防性造口17例，单纯横结肠造口3例，Dixon＋预防性造口5例，行单纯乙状结肠双腔造口4例。【结果】54例患者顺利出院，死亡4例，死亡率（6．9％），术后出现并发症21例（36．2％），其中切口感染9例，腹腔感染3例，肺部感染4例，术后早期炎性肠梗阻2例，吻合口漏3例。【结论】老年人大肠癌并急性梗阻应重视围手术期处理，合理选择手术方式，不宜过度追求左半结肠一期切除吻合率，尽量减少手术风险和吻合口漏等严重并发症的发生，提高救治率。
【목적】탐토노년인대장암병급성장경조적외과치료방법화효과。【방법】회고성분석2000년6월지2014년6월간본원수치적58례노년（≥60세）대장암병급성경조환자적림상자료。기중우반결장암병급성경조13례，횡결장암병경조3례，좌반결장암병경조33례，직장암병경조9례。채취우반결장Ⅰ기절제문합11례，회—횡결장단로수술2례，횡결장Ⅰ기절제문합3례，좌반결장Ⅰ기절제문합13례，Ⅰ기좌반결장절제혹을상결장절제문합＋예방성조구17례，단순횡결장조구3례，Dixon＋예방성조구5례，행단순을상결장쌍강조구4례。【결과】54례환자순리출원，사망4례，사망솔（6．9％），술후출현병발증21례（36．2％），기중절구감염9례，복강감염3례，폐부감염4례，술후조기염성장경조2례，문합구루3례。【결론】노년인대장암병급성경조응중시위수술기처리，합리선택수술방식，불의과도추구좌반결장일기절제문합솔，진량감소수술풍험화문합구루등엄중병발증적발생，제고구치솔。